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《痛风管理》第31期:中医辨证之痛风分型!

《痛风管理》第31期:中医辨证之痛风分型! 桂嵘堂沉香汇
2019-11-11
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导读:中医辨证之痛风分型

中医看来,痛风的发作无外乎外邪侵袭、脾胃虚弱、饮食不节等原因。在临床上,常常会分为湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚五种证型。


【湿热痹阻型】


【中医病理分析】由于湿邪入侵体内,湿热交蒸,导致经脉痹阻导致。
【临床体征自查自诊】在临床上,一般会出现关节红肿热痛,病势较急,局部灼热,得凉则舒缓等主证,并伴发热,口渴,心烦,小便短黄等症状
【看舌象把脉搏】常以舌质红,苔黄或腻,脉象滑数或弦数为特征。
【对症选方】治疗应以清热利湿,通络止痛为原则。方选四妙白虎汤加减(苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等)。
 


【风寒湿痹型】


中医病理分析】由于正气不足,风寒湿邪乘虚侵入人体,导致阻滞经络,痹阻不通,从而产生痛风,此类型痛风最常见。
临床体征自查自诊通常以关节肿痛,屈伸不利,或见局部皮下结节、痛风石为主证,并伴发关节喜温,肢体重着,麻木不仁,小便清长,大便溏薄等症状
看舌象把脉搏】常以舌质淡红,苔薄白,脉象弦紧或濡缓为主要特征。
对症选方】原则上看,治疗应采用祛风散寒,除湿通络之法。方选桂枝乌头汤加减(桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等)。


 【痰瘀阻滞型】 


【病因】出现此症型的大多是由于久病体弱,痹阻经络,气血不通,痰瘀交结于关节而导致的。
临床体征自查自诊表现为关节肿痛,反复发作,时轻时重,局部硬节,或见痛风石,还会伴有关节畸形,屈伸不利,局部皮色暗红,体虚乏力,面色青暗等症状
看舌象把脉搏】常以舌质绛红有瘀点,苔白或黄,脉象沉滑或细涩为特征。
对症选方】治疗应以化痰散结,活血通络为原则。方选二陈桃红饮加减(陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等)。


【脾肾阳虚型】


中医病理分析】大多是由素体阳虚,外邪侵入,迁延不愈,损伤脾肾所致。
临床体征自查自诊常表现为关节肿痛持续,肢体及面部浮肿,也会伴发气短乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆呕恶,腹胀便溏等症状
看舌象把脉搏】常以舌质淡胖,苔薄白,脉象沉缓或沉细为特征。
对症选方】一般采用健脾益肾,温阳散寒的治疗方法。方选附子理中汤加减(制附子、陈皮、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等)


【肝肾阴虚型】


中医病理分析】由于久病伤津,阴液匮乏,不能滋养肝肾,邪居筋骨而致。
临床体征自查自诊常以关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利等为主证,并伴发腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红等症状
看舌象把脉搏】常以舌质干红,苔薄黄燥,脉弦细或细数为主要特征。
对症选方】一般以补肝益肾,祛风除湿为治疗原则。方选独活寄生汤加减(独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等)。
在临床上常以关节疼痛,反复发作,日久不愈,时轻时重,或关节变形,可见结节,屈伸不利等为主证,并伴发腰膝酸软,耳鸣口干,肌肤麻木不仁,神疲乏力,面色潮红等症状。

                                                                    

  ----------编后---------

 

《痛风管理》是由生产企业四川升和药业股份有限公司和广东省总经销普宁市泰嵘医药有限公司、及热心的医疗从业人员联合创办的电子刊物,面向广大痛风病医疗工作者和痛风患者,主要针对痛风病知识科普、治疗及科学用药指导。部分内容来源于网络或专业刊物,若有侵权或任何意见,请向我们编辑部反馈,E-mail:jtryy@qq.com;感谢您的支持!编辑:温腾海 校审:邹德操

 



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