问
对于BA.5.2、BF.7感染后产生的抗体，对XBB、BQ.1的交叉保护效果如何？有专家说BQ.1是奥密克戎分支，曾感染过奥密克戎的人，不容易再感染BQ.1，对吗？
答
李锋：从目前国外公开发表的基础研究数据看，感染BA.5或BF.7后，从中和抗体角度来分析，对BQ.1和XBB的交叉保护，因为有更多的突变而降低了。
BQ.1是从BA.5演化而来，是它的子代病毒。从现有国际上发表的数据来看，感染奥密克戎后的血清对“地狱犬”还是具有一定中和保护，因此，短期内能保护“地狱犬”的攻击。广州的流行株BA.5，与“地狱犬”非常接近，由此推断，康复之后短期内是不太可能被“地狱犬”再攻击的。
但除了“第一道门”的中和抗体，我们还有T细胞免疫的保护，这是保护我们的“第二道门”。由于识别病毒的方式不一样，T细胞识别的是病毒已经感染的细胞。T细胞的免疫记忆更持久，识别的表位也较多。因此T细胞可以对XBB和BQ.1病毒感染形成一定保护。即使被二次感染，症状也会较轻，病毒清除时间较快。可能有的人已经感染了，但是没有表现出症状，感觉不出已经感染过，这也是一种症状的保护。
问
如何判断自己是二次感染还是复阳？
答
李锋：市民要简单区别是复阳与二次感染，可使用家用的抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出来，就算被检出，也不会是一直连续的。
其实，复阳和二次感染还是有很大区别的。
第一，从病原学上来讲，复阳是感染者体内残存的病毒延迟性排出，是来源于第一次病毒感染。而二次感染是康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，病毒来源于外部感染。
第二，感染时间上，复阳主要是在感染康复（病毒检测不到）之后的两周以内，通过核酸PCR检出的病毒片段。二次感染则相隔时间比较久，一般要几个月。在健康人中，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。
第三，症状不一样。复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。
