断奶后仔猪腹泻的鉴别诊断

断奶后仔猪腹泻的鉴别诊断

猪的胃肠道疾病非常常见，通常是多因素的，尤其是断奶后。根据作者的经验，断奶后腹泻将在50％以上的养猪场中发生。故临床上重要的是尽可能准确地确定具体原因，以便我们采取适当的控制措施，其中可能包括营养和管理的变化，疫苗接种，抗菌剂治疗和其他支持性措施。因混合感染现象常见，环境和营养的联合作用以及在分离和鉴定所有可能的致病因子方面通常是很困难的。

腹泻的断奶仔猪，表现出不同程度的体重减轻和脱水

猪群中的肠道疾病通常是显而易见的。在确定病因时，考虑到所有可能的相关因素，评估完整的临床情况非常重要。这包括近期猪的移动和猪群生物安全措施的细节，因携带猪可能会引入几种肠道病原体，如沙门氏菌，轮状病毒和猪流行性腹泻病毒。爆发的临床特征通常会提示临床医生最可能的病因，如果需要可通过实验室诊断确认。在调查中提交的样本可能包括新鲜粪便，肠道或直肠拭子以及细菌学，病毒学和寄生虫学的结扎肠道；新固定的肠切片用于组织病理学；血液用于血清学检查。其它样品可能包括用于细菌培养和多种物质分析的饲料和饮水，包括霉菌毒素，抗菌药物，重金属等；来自大鼠，小鼠和鸟类的粪便样本有助于识别载体；从猪舍和车辆的不同位置采集的拭子有助于确定感染是如何传播的以及可能藏在哪里。如果要评估环境病原体负担，则需要适当的采样方案和许多样品。

对农场死亡猪的代表性样品进行尸检也可以提供有价值的诊断信息。猪的许多肠道疾病的大体病理损害是区域性的，并且在视觉上非常显著。 主要鉴别诊断如表1所示。

表1. 猪断奶后腹泻主要原因的鉴别诊断指南

作者的经验是，断奶后不久腹泻最常见的感染原因是肠道沙门氏菌（鼠伤寒沙门氏菌）和大肠杆菌，特别是具有菌毛抗原F4（K88）和F18的类型，胞内劳森氏菌，产气荚膜梭菌和短螺旋体，偶尔也可能是猪痢疾短螺旋体。轮状病毒并不少见，而且由于断奶前球虫病造成的肠道损伤，断奶后不时会出现持续性腹泻。我们在英国很幸运，在撰写本文时，猪流行性腹泻不是问题。

饲料的突然变化都会导致饮食紊乱，但这种影响通常持续时间很短。生长早期的猪，体重25kg左右，对低消化率的饲料成分的耐受性较差，因此在这个阶段，饲料配方更为关键。突然断奶会引起较大的生理变化，特别是胃中高pH值至低pH值的变化；消化酶的变化，特别是对淀粉的处理； 以及从前肠到后肠的水回收的转变。同时，肠绒毛发育迟缓会降低回肠的吸收能力。这些变化使肠道在短期内更容易受到病原体的影响，因为基质的变化可能导致异常的发酵模式。

胃溃疡的存在与精细研磨的饲料之间存在密切关联。饲喂550μm的饲料似乎维持或略微加重食管上皮的异常，但750μm的饲料可以治愈。与锤式粉碎机相比，结构粉碎机使颗粒大小更加均一以及颗粒更大。经验表明，弃用锤式粉碎机显着降低了胃溃疡和腹泻的发生率。断奶后因仔猪的采食量不稳定，或在断奶后的最初24-48小时内未进食也会造成胃溃疡。此外，这会引起正常肠道菌群的紊乱。

过量使用抗生素也会导致肠道菌群的严重失调，在某些情况下甚至造成肠道无菌，从而导致酵母等异常菌群的增殖，这将导致持续性腹泻，进一步试图控制由抗生素治疗引起的问题是无用的。长期使用磺胺类药物来控制链球菌或副猪嗜血杆菌可导致大肠杆菌和沙门氏菌的耐药菌株的筛选，这将导致更难以控制的肠道症状。

不良的储存和卫生条件会导致脂肪氧化，霉菌毒素的产生以及许多物质的意外污染，所有这些物质都可能导致腹泻或加重腹泻。

原料中可能导致偶发性腹泻的抗营素因素包括皂苷，肌醇六磷酸，凝集素和胰蛋白酶抑制剂，但对其机制仍然知之甚少。

注：本文译自《Differential diagnosis of post-weaning diarrhoea in pigs》，原文作者： John D. Mackinnon