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上个月底，康合上医的刘效忠医生开设了直播课，为各位手脚冰凉人士带来了温暖入睡的小妙招。课程为大家分析了引起手脚冰凉的两种常见情况，同时介绍了多种日常调理方法，并且就大家的问题作出了解答。
为了让更多人掌握这个小妙招，“暖心小康康”特将课程精彩内容整合起来呈现给大家。
大家好，我是来自康合上医诊疗中心的刘效忠医生，今天给大家分享手脚冰凉与睡眠质量的关系。
进入冬天，一些人总感觉手脚冰凉，这是一种很常见的现象。一般由于天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“神经末梢循环不良”，而导致手脚总感觉冰凉。
这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
那么手脚冰凉会影响睡眠吗？答案是显而易见的，因为手脚冰凉和心脏血管有很大的关系，血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰凉的情形。
从中医的观点来看，手脚容易冰凉、麻木，多是属于气血的毛病，气虚、血虚则造成血液运行不畅、血液量不足，人体在休息的时间段得不到足够的气血供养，睡眠质量就会很差，比如说很难入睡，睡着易醒或者睡的较浅，第二天昏昏沉沉。
手脚冰凉也分生理状态和疾病状态两类，其中生理状态下的有以下几类：
❶ 体型太瘦小的女生
体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手脚冰凉的情形，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰凉正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引起。
❷ 血糖太低或低血压时
食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，血糖太低时，就会有手脚冰凉的现象。而低血压状态时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低。所以我们在寒冷的天气里总想吃点热乎乎的食物，比如火锅，汤面，羊肉，狗肉等，就是为了增加外界的热量摄入，以便抵御寒冷。
❸ 压力过大时
不知大家有过这样的经历没，当你参加面试或登台演讲时，会觉得浑身发冷，直打哆嗦，这是因为某些场合紧绷的压力或时间迫在眉睫时，我们的机体会自发性地把此刻产生的热量主要调配到大脑，以便适应由此产生的压力，并发出信号给语言中枢和运动中枢，而四肢远端自然得到的热量就相对少得多了，只要过了这个紧张时期，就会慢慢恢复正常。
❹ 衣物不够保暖
如果手脚冰凉，表示体温的平均调配有问题，当然如果你本身就穿得少，几度的天气却穿着夏天的衣服，肯定会冷的，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未恢复温暖，这就该注意了，因为部分人体表的温觉感受器会比较迟钝，这样的人即使手脚冰凉自己也感觉不到。
❺ 天气冷或长时间待在冷气房
这是外界环境影响的，相信大家都有这样的体会，换一个温暖的环境，情况自然会改善。
下面我们了解一下病理状态的手脚冰凉：
现代医学认为，手脚冰凉是由于人体血液循环出现障碍或是人体代谢功能失常而引起的一种症状。它常与糖尿病、血栓闭塞性脉管炎 、甲状腺功能低下、风湿性关节炎等疾病有关。
而中医认为，手脚冰凉是人体脏腑功能虚弱或失调引起的一种症状。对手脚冰凉患者可进行辨证治疗：
❶ 肾阳虚衰型
中医认为，“肾阳”是肾脏生理功能的动力,也是人体热能的源泉。当一个人的肾阳不足时，就会出现手足冰凉、怕冷、
神疲气短、夜尿多 、舌淡胖、脉沉微等症状。此类患者可采用补肾助阳、温中散寒的方法进行治疗，可适量地服用金匮肾气丸 、右归丸、附子理中丸等中成药。
❷ 脾胃虚寒型
中医认为，脾胃是气血生化之源，一个人若长期脾胃虚寒，就会导致阳气无法传送到四肢的末端，那么就会出现手足冰凉、气弱少神、脸色黄、不思饮食、消化不良、舌苔淡、脉弱等症状。此类患者可采用温中健脾的方法进行治疗，可适量地服用理中丸 、香砂六君子丸 、黄芪健中丸、补中益气丸等中成药。
❸ 肝气郁结型
肝气郁结的人常因肝气郁遏在内，气血无法达到四肢而出现手足冰凉、神情抑郁、胸胁满痛、舌苔白、脉弦等症状。
此类患者可采用疏肝解郁、宣达阳气的方法进行治疗，可适量地服用四逆散、柴胡疏肝散等中成药。
❹ 血虚寒凝型
血虚寒凝的人常因气血虚弱，无力将血液传送至四肢末端而出现手足冰凉、头晕、面色苍白、肢麻体痛、月经量少，色暗、舌淡瘀紫等症状。此类患者(多为月经失调的妇女)可采用养血散寒、温经通脉的方法进行治疗，可适量地服用当归四逆丸、当归补血丸等中成药。
如果大家平时有手脚冰凉的症状，可以参考我上面所说的症状加以对照，并选择相应的中成药服用，当然也可以找医生面诊，这样会更加精确。
❶ 注意下肢保暖
脚是人体离心脏最远的地方，保暖性较差，营养代谢最差，冬季血液循环降低，最易导致各类脚部疾病，如寒脚、脚气、静脉曲张、下肢浮肿等。
脚的保暖往往可以缓解手脚冰凉和预防疾病，要特别注意腿、脚的保暖，如果下肢保暖做得好，全身都会觉得暖和。
不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环，穿纯棉袜子和保暖鞋，这样不仅柔软舒适，而且健康保暖，可以改善血液微循环，促进足部和全身血液的流通。
❷ 坚持热水泡脚
泡脚是最有效的方法。在较深的盆中加入40度左右的热水，让水漫过脚踝。浸泡20分钟左右，就会感觉到全身发热，如果在泡脚水里提前加些干姜、红花、艾叶，在泡脚的同时揉搓足底的反射区，效果会更好。
❸ 多运动．勤甩手
冬天的早上固然容易赖床，但如果下定决心要摆脱手脚冰凉，建议妳不妨一早起来做做运动，健走是最佳选择。
用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，整天都会充满活力，不容易发冷。
你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，运动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于增强体温调节能力。
工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾头，皆可帮助血液循环。
大椎
通阳，改善全身怕冷
中医认为“大椎通阳”，因为这个穴位是督脉与六条阳经的交汇点，大椎是调节全身怕冷的重要穴位，温灸大椎穴可以通络散寒，这也是缓解全身怕冷的重要方法。
阳池
改善上肢怕冷
阳池穴(在人的手背手腕上，顺着小指内侧下来直到腕背横纹处)是支配全身血液循环及荷尔蒙分泌的重要穴位。刺激这一穴位，可迅速畅通血液循环，平衡荷尔蒙分泌，暧和身体，进而消除发冷的症状。
从手掌内侧往上抚摩，到手臂和肩部交接处，再从手臂外侧向下抚摩到手指，连续三次，然后抚摩另一只手臂。因为手臂上有三条阴经和阳经，抚摩手臂可以疏通手臂上的阴经和阳经，解决阴阳不调的问题。
涌泉
改善下肢怕冷
涌泉被称为人体“接地气”的枢纽，按揉可以调节气血睡眠，刺激涌泉穴，有益于补肾壮阳、强筋壮骨。经常坚持搓揉此穴必然会促使手脚冰凉、下肢怕冷的症状改善。
Q&A 问题解答
问题1：你好，我现在颈椎疼、腰椎疼，失眠，多梦，该怎么办？
你好，颈椎腰椎疼可能和长时间错位缺乏运动有关，以及家里的床垫软硬程度是否合适。
失眠情况可根据我所说的四种中医辩证类型服用相应的中成药试一下，以及省中医院和我们共同研发的人参助眠膏或灵芝助眠膏。
平时要多注重合适的体育锻炼，比如游泳、打篮球等，也可以来我们中心学习八段锦、易筋经这些传统功法，对于脊柱和失眠都会有很大帮助的。
问题2：我最近总是失眠，晚上十点多就躺下了，但是翻来覆去一直到一两点才能睡着，很烦躁。而且白天工作昏昏沉沉的，该怎么办呢，老是失眠是不是该去看医生呢？
睡觉是一个很自然的过程，不要给自己过多的压力或心理暗示，比如告诉自己我一定要早点睡着，这样往往会适得其反。
如果没有睡意就不要着急上床，可以做一些不太费脑的事情，比如听音乐等，另外就是白天时间工作生活不要节奏太快，不要把白天的事情放在晚上思考，回到家中后，要学会角色的转变。
问题3：你好，我脾虚，常常会胸闷、气短、头晕，然后总是睡不好，请问怎么办？
脾虚时，就不能随便使用补品了。在中医理论中脾主思虑，意思就是当你想事情过多、或者考虑的问题过多，长时间这样就会伤到脾胃，茶饭不思、夜不能寐，说的就是这个道理。
可以按照我所讲的脾胃虚寒证型服用相应的中成药。
至于胸闷、气短、头晕这些症状可能的原因很多，我需要结合望、闻、问、切，才能做出明确的诊断。
另外，可以带一些穴位的艾灸，比如说脾俞、中脘、足三里等。
问题4：你好，我老婆最近晚上老是睡不着，翻来翻去的，搞得我也没觉好睡。她好不容易睡着了，半夜的时候就会吓醒，之后就一直不能入睡，眼光光到天亮。怎么办？
你好，如果你太太没有失眠的情况，你的睡眠质量应该还可以吧？所以，你与你太太的失眠原因应该是不一样的，她如果只是最近才睡不着，就要询问她一下工作、生活是否遇到不开心的事情，或者有什么烦恼、身体方面有什么不适等。
从情感上要给与对方足够的关怀。亲情、家庭的温暖与呵护，往往能让她心情彻底放松下来。
问题5：我失眠严重，平时夜尿频，口干舌燥，听说吃六味地黄丸可以解决失眠问题，是这样吗？
夜尿多是肾气虚的表现，而六味地黄丸主要是针对肾阴虚的。所以，从症状上来看建议你服用金匮肾气丸。
当然，我们的人参助眠膏也比较适合你。
问题6：你好，我一到晚上就好心慌，心跳加快伴随失眠，是什么原因？
你好，你的情况就较为复杂了，失眠只是一个伴随症状。
需要进一步确诊是什么原因导致的心慌、心率增加，所以建议你去医院做一些相关的检查，或者把再详细的一些情况反馈给我。
总的来说，手脚冰凉就是身体的一个症状，包括失眠也是，我们在了解这些症状给身体和生活带来影响的同时，也要清楚认识到这些都是和我们平时的生活习惯密切相关的。
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