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指南摘要
哪些人容易得痛风？
跟性别、年龄、职业有关吗？
尿酸高一定会得痛风吗？
哪些食物嘌呤高，不要吃？
平时怎么降尿酸？
继上次和大家分享了《专家说丨过年防痛指南（上）：面对一桌子嘌呤，该如何选择》，许多朋友不断问什么时候出下篇，现在下篇也正式和大家见面啦！
上下两篇，互为补充，一同浏览，效果更佳！
本期依然有广东省中医院风湿科副主任医师陈秀敏亲力解答大家的疑惑，并且给出健康生活指引。事不宜迟，一起来学习吧~
名家介绍
陈秀敏，广东省中医院风湿科副主任医师，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会理事。
擅长：中西医结合治疗银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、痛风等各种骨关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征等的诊断与特色治疗。
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哪些人容易得痛风？
跟性别、年龄、职业有关吗？
高尿酸血症以及痛风的发生相关的危险因素，包括了不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
不可改变的危险因素包括男性、老年、种族，以及基因多态性等。
可改变的危险因素包括肥胖、高嘌呤饮食、含酒精的饮品、果糖或蔗糖含量高的碳酸饮料和果汁、高血压、慢性肾病、女性绝经后、器官移植、使用某些药物等。
有这些危险因素的人，更容易发生痛风。
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尿酸高就一定是痛风吗？
不一定。虽然尿酸高是痛风的一个必要易感因素，尿酸高的人可能会在任何时间点发生痛风，但是有2/3或更多的尿酸高的人很可能一直都不会发作痛风。
要注意的是，尿酸高的人即使暂时没有痛风发作，有以下情况的话，也需要接受降尿酸治疗：
任何情况下，多次检查血尿酸已超过540umo/L；
血尿酸在420-540umol/L，无心血管病或心血管危险因素，经过饮食控制6个月仍无效；
血尿酸420umol/L(7mg/dl)以上，有心血管病或心血管危险因素。
另外，如果患者有家族史，且发病年龄小，加用降尿酸药物应积极一些。
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痛风的形成跟平时的饮食结构有关系吗？
刚刚已经讲了高尿酸血症和痛风发生的危险因素，以及痛风发生的原因。那么，从这些危险因素和原因来看，饮食结构确实跟痛风的发生有一定的相关性。
研究表明，摄入富含动物内脏的食物、啤酒或蒸馏烈酒可诱发痛风发作。膳食中肉类、鱼类、贝壳类和含脂肪的膳食总蛋白质的摄入量增加，以及经常摄入含糖甜饮料或食物或含果糖的饮料也会增加痛风的发生风险。
相对的，膳食摄入乳制品，特别是低脂乳制品，会降低痛风风险。另外，饮用低热量软饮料也没有增加痛风的风险。
因此，如果想要通过调整饮食来管理痛风，建议优先通过进食低脂乳制品和植物来源的蛋白质来增加蛋白质的摄入，同时减少食用红肉和鱼类。
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痛风患者日常饮食要注意什么？
既然饮食跟痛风有很大关系，那么痛风患者平时饮食要怎么注意呢？
1.应控制脂肪摄入量，因为过量的脂肪会导致尿酸的潴留，过量影响尿酸的排泄。除了不吃脂肪丰富的肥肉外，坚果类以及油炸食物、糕点饼干等亦应严格限制。
2.进食适量蛋白质，通常以牛奶、鸡蛋作为优质蛋白来源，其他植物性食物为蛋白质的主要来源，而动物来源的蛋白质应注意严格控制。
3.因限制了脂肪和蛋白质的摄入量，糖类的供能比例要相应增加，糖类供能比例增加有促尿酸排出的作用。
4.增加饮水，每日2升-3升，使尿量增加，有利尿酸排出和预防尿酸肾结石。
5.通过合理食物搭配，摄取足量的维生素，以保证脂肪、碳水化物、蛋白质代谢的正常进行。
6.钠盐可加速痛风患者肾损害，应尽量减少食盐的摄入。
7.禁止饮酒，不宜喝浓茶和咖啡。
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日常生活中，有什么降尿酸的方法？
痛风或高尿酸血症患者除了口服药物外，建议平时多饮水，每日饮水量不低于2升，并适量服用碱性药物，如碳酸氢钠，以碱化尿液，促进尿酸排泄。
服用碳酸氢钠期间，注意监测尿液的PH值，数值控制在6.5-6.8。
注意低嘌呤饮食和戒酒。多食用素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等，少吃各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等高嘌呤食物。
适当运动，禁止熬夜，避免过度劳累。肥胖常与痛风合并存在，因为过多脂肪会阻碍尿酸排泄，因此肥胖者应缓慢减轻体重。
跟随陈主任学习完以后，你是不是更清楚平常应该怎样防止痛风了呢？欢迎点击好看，或者转发分享给亲朋好友一起收藏学习，健康生活哦！
