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早上起床头晕？高血压患者一天中这个时间段最危险……
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早上起床头晕？高血压患者一天中这个时间段最危险……

早上起床头晕？高血压患者一天中这个时间段最危险…… 康合上医
2021-10-28
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导读：每天这个时间段血压最危险


高血压是一种严重危害人类健康的慢性病，今年7月发布的2020年《中国心血管健康与疾病报告》显示，高血压现患人数为2.45亿，且全国范围内的高血压患病率总体呈上升趋势。
提到高血压，许多人首先想到的是高血压会引起各种心血管类疾病，例如脑溢血，冠心病等，但是高血压对肾脏损害却经常容易被人忽视。

据统计显示，高血压和糖尿病导致的肾脏病已经占据肾脏病病因50%以上。

因此，加强高血压的防控对肾脏病防治也特别重要。



经常有高血压患者表示，在早晨起床后感到不同程度的头晕，但时间很短，稍微休息下就好了，以为就没啥事。


其实这可能是清晨高血压的症状！需要引起重视，稍不留神就会引发心脑血管意外等严重后果。




什么是清晨高血压？



清晨血压是指在以下时间测量的血压值：

1.清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果；
2.动态血压记录起床后2小时的血压；
3.清晨起床6:00～10:00间的血压。

此时段如果家庭血压测量平均值≥135/85mmHg，和（或）诊室测量血压平均值≥140/90mmHg，则可诊断为清晨高血压。

什么是晨高


为什么会出现清晨高血压？



人体的血压不是一成不变的，每天都会随着生物钟进行规律性的波动。

大部分人在夜间睡眠时候血压降低，凌晨2-3点时降到最低，清晨睡醒前血压迅速升高，早上6-10点这一时间段。

血压从相对低水平在短时间内迅速升高到较高水平，大部分人会达到一天之中的最高水平。

 


血压的第二个小高峰，大概是下午4点到6点的时间段。

还有一部分勺型血压的患者，夜间血压偏高，建议睡前测量血压。

如果是初发高血压患者，我们建议患者至少测量3个时间段的血压：清晨，晚餐前，睡前。



清晨高血压有什么危害？



清晨是猝死、心肌梗死和卒中等疾病的高发时段。

有研究显示，当清晨血压每升高37mmHg时，冠状动脉事件风险增加45%，心血管事件风险增加30%。
 
长时间的血压管理欠佳，也会发生不同程度的肾损伤，引起高血压肾病，甚至肾功能衰竭。
 
在我国，约60%在诊室接受血压控制的患者，清晨血压未被很好地控制，因此，认识并管理好清晨高血压刻不容缓。



如何管理好清晨高血压？



管理清晨血压是降低心脑血管事件发病率的有效手段，通过对清晨血压的有效评估及治疗，提升血压管理水平，预防各种心脑血管事件。
 
（1）加强生活方式干预，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，注意劳逸结合，多休息，保证睡眠时间及质量，改善清晨高血压症状。


 

（2）避免剧烈运动，针对高血压患者而言，清晨是比较危险的阶段，此时晨练，尤其是剧烈运动，可能引发心血管事件。

 


（3）积极降压治疗，药物是控制血压的根本措施，选择覆盖24小时的长效药物，将清晨血压控制在合理范围内。

《中国高血压指南》中推荐选用长效降压药，每天用药1次便可保证24小时有效控制血压值，预防心脑血管事件。

如多次清晨血压升高，建议在医生指导下调整用药。
  


（4）科学监测血压值，测量清晨血压时注意把握3个“要”：

第一，要在清晨服药之前测量；

第二，要在起床后1小时内，排空膀胱、排便后的情况下测量（因为排便前，受到张力刺激，血压波动大）；

第三，要在早餐前测量（因为进餐可能对人体产生影响，此时血压值并不能代表实际血压）。 

清晨高血压对患者身心健康存在明显影响，危害大。

因此，我们需要重视清晨高血压的管理，积极降压治疗，养成良好习惯，科学监测血压，有效控制清晨高血压。

来源：广东省中医院肾病慢病管理团队



康合上医门诊部（广州医保定点单位）



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