患有类风湿的阿珍经过半年的规范治疗，病情已经稳定下来，阿珍的心情也好了不少。
最近冬季来临，阿珍正打算吃好喝好等过年，但昨天早上醒来却发现腕关节出现了熟悉的疼痛感，虽然疼得并不厉害，却仍旧让刚好转的心情跌入谷底。
今天阿珍出现在黄闰月医生的门诊，愁苦地咨询：“冬天我要怎么预防发病？”
为了让类风湿的患者朋友们过好冬天，黄闰月医生看完诊当即决定一起给大家讲一讲。
冬季类风湿为何容易发作？
类风湿在一年四季均可发病，2016年有研究表明[1]，类风湿在冬、春季节发病及加重多见。
类风湿在冬季为何容易发作呢？在这一点上中医与西医上各有不同的解释。
中医
祖国医学认为，类风湿归属于“痹证”“历节”的范畴。
《黄帝内经》中有言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”认为痹证由风、寒、湿三邪夹杂为病。
而冬季风寒之邪强盛，本就体虚的人群在此期间受风寒之邪侵袭，出现类风湿的可能性增大。
与此同时，已被诊断为类风湿的患者朋友们在冬季护理不当，风寒之邪外侵，也容易导致病情复发。
西医
西医有研究[3]对1985-2003年在PUBMED数据库发表的文献进行回顾性分析，结果表明寒冷与类风湿发病有关。
有学者认为[4]，寒冷和潮湿可能作为一种全身刺激因子或不良环境因素，诱发或加剧有些致病因子作用于特定遗传特征人群的免疫系统，通过自身免疫机制发生类风湿。
根据2015年的研究[5]表明，冬季就诊的类风湿患者28处关节疾病活动度评估分值（DAS 28）＞3.2的比例高，且温度和风速均与DAS 28值呈负相关。
由此推论患者病情发作或加重可能和冬季平均气温低、风速快等因素有关系。
冬季预防类风湿发作，需要做到以下几点：
黄闰月医生呼吁类风湿患者朋友们应谨遵医嘱用药，及时复查，规范治疗。
“出现症状就吃药，症状缓解就停药”这种不规范的服药方式既会降低疗效、耽误病情治疗，同时有可能导致身体产生耐药性，给后续治疗及病情控制增加难度。
冬季风寒肆虐，出行时应当注意保护关节，避免关节直吹冷风。
衣着上注意保暖，冬季下雨时更要注意避免淋雨，防止风、寒、湿邪的侵袭。
尽量避免进食生冷食物，饮食以营养均衡、易消化为主，避免挑食，避免酗酒。有吸烟习惯的患者，需要尽快戒烟。
冬季应当避免熬夜，尽量做到早卧晚起。
日常生活中应当保持适当的锻炼，强度根据个人具体情况进行调整，以微微出汗为宜。
汗出之后避免吹风，注意防寒保暖。
本文图片来源：摄图网
参考文献：
（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）
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1、家族有类风湿关节炎或其他风湿免疫病史
2、关节，尤其是双手小关节，出现过晨僵、麻木、疼痛、酸胀等
3、长期吸烟、长期接触粉尘或潮湿环境
4、类风湿因子和抗环胍氨酸抗体等抗体升高
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中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
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