立冬已过，冬季即将来临。
冬季风寒之邪在外虎视眈眈，平素体虚的人群也都开始有了温阳调养的想法，这个时候部分人群会选择艾灸来进行调理。
但是艾灸有很多种，选择多得令人眼花缭乱。
直接灸、间接灸等等不同的灸法之间有什么不同，分别适合什么样的人群呢？艾灸的时候又需要注意哪些问题呢？
今天让我们一起来看看。
灸法的由来
灸法是对腧穴或者病变部位进行熏灼或温熨，来调节机体、治疗疾病的中医外治法，在临床上应用十分广泛。
目前临床研究证明灸法在抗炎镇痛、提高免疫力、调节机体内分泌系统、改善血液循环、调理消化系统、保护运动系统等方面起了独特而有效的作用。
汉代许慎所著的《说文解字》中写道：“灸者，灼也。”
由此我们可以推测，古人为了抵御寒冷时生火取暖，意外发现某些病痛能够意外地减轻或消失。久而久之，便发展出以火祛病的治疗方式。
随着中医中药的发展，人们更进一步发现，使用特定的药材，烧灼某些特定的部位，可以达到针对性的治疗效果，由此衍生出灸法，并逐渐使其完善。
1973年湖南长沙汉代马王堆墓葬出土的帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》被公认为现存最早的关于灸疗的中医文献。
灸法的分类
灸法分类多种多样，其中临床运用最多的可分为艾炷灸与艾条灸。
艾炷灸
艾炷灸分为直接灸和间接灸。
直接灸
直接灸又称着肤灸或眀灸，指的是将点燃的艾柱直接放置在相应的穴位上。
根据灸对皮肤的刺激程度可分为瘢痕灸与无瘢痕灸。
间接灸
间接灸又称隔物灸，指的是根据患者病情的不同，常在艾柱与患者的皮肤之间选用盐、姜、蒜等不同的介质隔开进行艾灸的手法。
根据使用间隔的介质不同，临床上又分为隔盐灸、隔姜灸及隔蒜灸。火龙灸便是现在常见的间接灸之一。
盐味咸，入肾，因此隔盐灸有助于引药入肾脏，通常只用于脐部，具有回阳救逆、固脱的效果，目前运用较少。
姜性温热，味辛，因此隔姜灸可温胃止呕、散寒止痛，通常为了使艾灸的热力透过姜片，需要在姜片上扎上针眼。
隔姜灸常用于阳虚或感受寒邪的患者。
大蒜辛温，具有解毒、杀虫、行滞的功效，隔蒜灸将蒜的渗透性、药性和灸的温通作用进行结合，可温通经络、温行气血、调理脾胃、清热解毒。
隔蒜灸常用于炎症、局部发热等急症。
艾条灸
比起艾炷灸，艾条灸能够降低人体皮肤所受的刺激，同时又可保留艾灸的作用，是传统灸法的改革创新。
临床上常见的艾条灸有温和灸、回旋灸、雀啄灸等等。
温和灸是指将艾条一端点燃后与施灸穴位保持一定稳定的距离，从而对穴位产生稳定的热刺激，来达到温通经脉的治疗效果。
回旋灸是指施灸者手持艾条在穴位上方往返回旋施灸，能给患者较大范围的温热刺激，适用于风湿痛、神经麻痹等等病变范围较大的情况。现在常见的雷火灸就多用回旋灸的灸法。
雀啄灸是将点燃的艾条对准穴位一起一落进行艾灸，动作如麻雀啄食。雀啄灸的灸法热感较其他艾条灸法强，因此多用于急症或病程较长、较顽固的病证。
艾灸的注意事项
1、防止感染
尤其是直接灸，对皮肤的刺激性强，在艾灸的时候应当注意，如果产生灸疮，不可破坏疮口，避免破溃感染。
已经破溃的情况下应当及时使用抗炎药物，发现化脓应当及时就医消毒。
2、阴虚患者不宜施灸
中医认为灸属性温热，阴虚患者施灸容易灼伤阴津，导致病情加重。
3、灸后不可进食生冷或洗冷水澡
艾灸以温热之性温通经脉，灸后立即饮食生冷或洗冷水澡可导致药性不佳，影响治疗效果。
本文图片来源：摄图网
参考文献：
专家简介
徐静
中医特色疗法科 治疗师
毕业于广州南方医科大学中西医临床专业，从事针灸理疗专业10余年，主要研究方向为各种痛证、儿童脾胃问题。
▇ 擅长
运用手法加传统物理疗法治疗各种软组织及关节疾病，如颈、肩、腰的痛证、亚健康的调理及儿童消化类疾病。
▇ 出诊时间
康合上医门诊部
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