多囊须知：「大姨妈」总不听话，怎么办？

月经推迟、月经量过少、月经周期不规律等都是「月经不调」的表现。

 如果经常性月经不调，很有可能是「多囊卵巢综合征」（PCOS）在作怪。

一般在3~7天内。

每次月经的出血总量，一般在30~50ml。超过80ml可认为是月经过多；小于30ml可视为月经过少。

一般来说，普通的一片日用卫生巾， 全部湿透大概是30ml左右，夜用则大概是35~40ml左右。

经血呈暗红色，除血液外，还包含了子宫内膜的碎片，宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

月经不调的出现，归根到底是因为多囊卵巢综合征的女性存在排卵障碍，因为正常月经来潮有赖于正常的排卵，从而维持女性内分泌正常的周期性变化。

而多囊患者往往存在高雄激素等内分泌紊乱的情况，从而抑制卵泡的生长、成熟。

卵巢无法按时规律地孕育成熟卵泡，卵子不能排出，导致不能分泌稳定的激素，如雌激素和孕酮。表现出来的就是：月经推迟或闭经。

如果存在排卵障碍或者根本没有排卵，那么月经自然不会正常。

主要表现为：

• 月经稀发（月经周期延长>35天）

• 月经周期或经期时间或经量无规律

• 闭经

不规则子宫出血

多囊患者多数月经不正常，不管是否需要生育，调整月经都是首要任务。

与正常排卵女性相比，多囊患者体内少了孕激素。

定期服用孕激素，模拟正常的月经周期，让子宫内膜定期剥脱，实现月经来潮。

• 种类

安宫黄体酮（MPA）、微粉 化孕酮（琪宁）、地屈孕酮（达芙通）。

• 不足之处

降雄激素作用较弱，不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。

• 用法

月经周期后半期MPA6mg/日，或琪宁200mg/日，或地屈孕酮10~20mg/日,每月10天。至少两个月撤退出血一次。

对于无生育要求、有避孕要求的患者而言，临床上常常使用短效避孕药来实现调整月经的目的。

短效避孕药所含的人工合成孕激素可以降低大脑分泌的黄体生成素(LH)含量，从而减少体内黄体生成素的生成了，由此雄激素也会减少。

除此之外，短效避孕药含有一定的雌激素，可以刺激子宫内膜生长，所以在停药后，雌激素的量突然减少，发生撤退性阴道出血。

• 种类

各种短效口服避孕药，以达英-35为首选。

• 优点

纠正高雄激素血症，改善高雄激素的临床表现。 

有效避孕，建立规律的月经，预防子宫内膜癌的发生。

• 用法

自然月经或撤退出血的第1-5天服用,每日1片， 连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血，撤退出血第1-5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3~6个月，可重复使用。

温馨提示：具体治疗及用药方案务必遵医嘱，切勿私自用药。

事实上，很多潜藏的妇科疾病就是积小成大，早介入、早治疗，更有利于疾病的康复。

如果您也有月经不调、不孕、体毛旺盛、肥胖等问题，与其拖着不清不楚，不如问问医生更放心。

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