小美月经推迟两个月了，上周到妇科门诊看诊，医生给她开了药，又开了检查单，让她这次来月经的第3-5天做检查。小美仔细一看，原来，是个性激素六项检查。当场好奇起来，为什么这个检查不能现在做，还要自己再跑一趟呢？
性激素六项究竟是什么检查？为什么这个检查项目需要规定具体的时间？
今天，我们就来说一说。
女性发育、正常月经及性生殖等功能，由女性朋友的下丘脑-垂体-卵巢轴控制，通过神经调节和性激素反馈调节来完成。
临床上需要通过女性的性激素水平，来了解女性具体的生殖内分泌功能。诊断与生殖内分泌失调有关的疾病时，就需要进行性激素六项检查。
性激素六项主要包括促卵泡成熟激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、催/泌乳素（PRL）、睾酮（T）等指标。
临床上通过采集人体血液样本进行检查，短时间内就出具检查结果，满足疾病早期筛查需求，性价比高[1]，而不同妇科疾病患者的检查结果也存在差异。
性激素六项不同的指标出现异常，往往标志着女性体内存在不同的生殖内分泌状态，有时也跟一些疾病相关。具体如下：
促卵泡成熟激素FSH
FSH是促进卵泡生长发育成熟的糖蛋白激素。
FSH偏低可见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。卵泡早期或者全周期FSH偏高可见于围绝经期、卵巢功能减退、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等等。
雌二醇E2
E2主要通过促使子宫内膜变为增殖期，及促进女性第二性征的发育。
这一数值随月经周期变化能够客观地反馈卵巢功能。如果在卵泡早期，FSH正常的情况下E2数值偏低，通常表明存在卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征等情况。
孕酮P
P能促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，通常与E2合作标志正常卵巢功能。
本项数值异常时见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
促黄体生成素LH
LH是促进排卵的重要糖蛋白激素，它能在FSH的协同作用下激发排卵、形成黄体并分泌孕激素。
LH偏低通常提示促性腺激素功能不足，常见于席汉综合征，FSH升高伴有LH的明显升高，则可以肯定女性卵巢功能衰竭。
如果卵泡早期LH/FSH≥3则属于诊断多囊卵巢综合征的依据之一[2]。
催/泌乳素PRL
PRL主要促进乳腺增生、形成乳汁及排乳。如PRL过多，可抑制FSH及LH。
睾酮T
睾酮（T）是机体代谢重要参数，主要发挥拮抗雌激素的作用，能促进阴蒂、阴唇及阴阜的发育。
如果数值偏高，可能导致月经失调、多毛、痤疮、不孕的发生。
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1、闭经者
已闭经的女性查性激素六项通常无需规定特定的月经周期进行检查。
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2、月经不调者
出现月经周期紊乱、淋漓不尽等月经失调情况的女性，通常需要在自己的基础卵泡期，也就是来月经的第3-5天，清晨空腹抽血检验。
在基础卵泡期进行性激素六项检查，可以较为精准地显示出女性基础的生殖内分泌情况。
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3、需要促排卵者
需要促排的女性朋友通常需要在排卵期进行检查。
这一阶段查性激素六项可查看女性有无排卵前LH峰值，判断是否接近或已排卵，主要是观察E2、LH和P的指标。
排卵期检查性激素六项可与B超监测卵泡一起用于排卵预测或者监测，指导是否需要打促排卵针及最佳注射时间。
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4、反复流产者
反复流产者需辅助诊断黄体功能不全时，通常在患者经前1周进行检查，也就是基础体温上升的6-7天。
理论上这个时候孕酮（P）处于黄体期最高水平，如果此时P＜15nmol/L，可以考虑诊断黄体功能不全。
需要注意，如果此时检查P＜3nmol/L，则通常可以确定无排卵。
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如着重催乳素（PRL）检查，则空腹与早上9点左右进行检查最合适。
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进行检查时间的选择应严格遵医嘱，如有特殊原因无法按时进行检查，建议先咨询医生。
本文图片来源：摄图网
参考文献：
专家简介
程兰
主任医师
广东省中医院妇科主任医师，硕士研究生导师，慢病门诊主任。
从事妇科诊疗工作30余年，2004年起师从于原中国中医研究院基础所所长、第三批中医药学家学术传承导师、国务院特殊津贴专家李维贤教授，学经典、做临床。曾先后在复旦大学附属上海妇产科医院、上海第一人民医院、中山大学第一附属医院生殖中心进修学习。
其后又师从颊针发明人王永洲教授，应用颊针疗法治疗盆腔疼痛、痛经、月经失调、不孕症等妇科常见病收获良效。一直专注于中西结合医妇科临床工作。
▇ 擅长
子宫内膜异位症、不孕症、月经失调、妇科肿瘤等妇科疾病的中西医结合诊治，熟练掌握妇科的各种手术、妇科B超诊断技术等等。
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