秋冬季节，落木萧萧，入目大多是枯萎、低沉的景象。部分类风湿患者这段时间可能莫名开始焦虑、抑郁，平常一件不起眼的小事，放在这个时候出现，就容易出现情绪上的放大，越想越难过，越想越焦虑，导致觉也睡不着，工作也做不好。
出现这样的情绪，患者可能还会自责，觉得自己矫情，形成心理上的恶性循环，更加重了负面情绪的影响。
黄闰月医生需要先安慰一下患者们，其实类风湿这个疾病，是以疼痛为重要表现的慢性疾病，本身就会导致人体焦虑、抑郁，如果环境沉闷，则更加容易诱发。
今天，我们就来讲一讲，这种类风湿导致的心理倾向到底是怎么回事。
类风湿的心理症状
2011年有研究[1]选取211名类风湿患者，按照1965年编制的抑郁自评量表（SDS）为标准，发现其中43%的患者伴随有抑郁症状，表现为抑郁晨重晚轻、易激怒、能力减退、性兴趣减退、生活空虚感、睡眠障碍等等。
而在2017年的文献资料中[2]，根据HAMD及HAMA评分标准，类风湿患者抑郁发生率为44.6%，焦虑发生率为32.2%。
这些研究都表明，类风湿患者出现抑郁、焦虑等情绪绝非偶然。除了身体上发生的症状，类风湿对患者的心理也可产生影响。
除此之外，研究还表明，文化程度越低、非在职的类风湿患者抑郁发生率越高。
类风湿为什么会造成情绪症状？
从疾病本身来讲，类风湿患者因为关节疼痛、害怕残疾或已经残疾，生活不能自理，或因为疾病造成经济损失，或工作能力下降、社会关系改变等等影响，不可避免地会出现精神压力，造成抑郁。
而从中医角度而言，类风湿属于“痹症”范畴，但根据患者不同的临床症状，可以细分为不同的病症类型。
中医认为，五脏具有不同的生理功能，其中肝主疏泄，即肝具有疏通、条达、升发的特性，能够调畅人体全身气机的功能。调畅气机，不仅是指气血运行，也是指调畅情志。
因此，肝郁证型的类风湿患者可出现肝郁症状，表现为精神抑郁、不思饮食、唉声叹气、女子月经不调等等，严重时可影响日常生活和正常工作。
如何缓解
除了进行规范治疗、定期复诊，在日常生活中，类风湿患者还需要完善生活饮食调理以缓解类风湿带来的抑郁、焦虑甚至睡眠障碍等症状。
01
饮食调理
无论是从类风湿的病情本身出发，还是为了避免重口味食物导致抑郁、焦虑等肝郁症状加重，黄闰月医生都建议患者们尽量清淡饮食。
由于类风湿是一种长期的慢性自身免疫性疾病，中医认为“久病必虚”，大部分患者体质虚弱，如果此时进食肥甘厚腻或生冷辛辣等食物，损伤脾胃，则导致后天之本受损，病情更加难以好转。
而如果病情加重，患者气血瘀滞，导致肝气疏泄受阻，则患者抑郁、焦虑、失眠等症状更加严重。
黄闰月医生提醒，清淡饮食不是一味吃素，需要荤素搭配，营养均衡的同时，避免进食辛辣、煎炸、油腻、生冷的食物。复习类风湿如何饮食点击这里。
02
运动调理
适当的运动调理可以帮助患者转移注意力，放松心情。适当的运动包括慢跑、太极拳、八段锦等等。
研究表明[3]，经过一定时间（12周左右）的太极拳联合掌棍运动后，类风湿患者的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）显著下降。因此类风湿患者也可以选择适当进行太极拳联合掌棍运动。
黄闰月医生小贴士
在疾病活动期患者应当以静养为主，避免中高强度的运动。
同时患者自己也要树立良好的信心，保持健康积极的心态，定期复诊遵医嘱按时服药，病情是可以得到有效控制的。
本文图片来源：摄图网
参考文献：
（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）
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1、家族有类风湿关节炎或其他风湿免疫病史
2、关节，尤其是双手小关节，出现过晨僵、麻木、疼痛、酸胀等
3、长期吸烟、长期接触粉尘或潮湿环境
4、类风湿因子和抗环胍氨酸抗体等抗体升高
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中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人，广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东省中医院拔尖人才，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
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