
膝骨关节炎是一种退行性关节疾病。
据数据统计,2019年,全球约有5.28亿人患有骨关节炎;自1990年以来增长了113% [1]。
1.由于年龄的增长、身材管理不当引起的肥胖、劳损、创伤等因素
2.长期进行剧烈运动或受外力作用影响,如足球、篮球等运动中的扭转动作,会引发半月板损伤。
3.运动中突然的扭转、拉伸等动作,如滑雪、篮球等运动,会导致韧带损伤。
4.还有如创伤、感染、免疫性疾病等,也可能会引发滑膜炎。
近期,《中国骨关节炎诊疗指南(2024版)》发布。这一指南结合了我国疼痛医学和传统医学的诊疗经验,提出“依据OA的临床分期指导治疗”,以期为骨关节炎的诊疗提出最新的规范化方案,实现“防治慢性疼痛疾病,保障人民群众健康” 的目标。
其中,在骨关节炎阶梯化治疗的方案中,干细胞技术被推荐。
1.分化为软骨:MSCs 可以从软骨下骨迁移到受损部位,并分化为软骨细胞和成骨细胞来修 复软骨和软骨下骨组织 [2]。
2.旁分泌:MSCs参与组织修复的主要方式是旁分泌,通过分泌外泌体、释放多种具有不同特性的营养因子来减少组织损伤和促进组织修复。
3.抗炎和免疫调节:降低趋化因子和炎症因子的浓度。
4.“归巢”调节:MSCs 会优先聚集在组织损伤和炎症部位。
干细胞是可以再生为人体内的各种组织或细胞。它具有沿着不同谱系分化的能力,能缓解疼痛,促进软骨恢复,改善关节功能。干细胞被广泛用于 OA 研究,其中软骨 修复和旁分泌功能是目前干细胞机制的研究热点, 而且干细胞治疗已经从基础研究逐步推进到临床应用阶段。
研究显示关节内注射UCMSCs治疗OA的安全性和有效性。研究结果显示,单次和多次注射UCMSCs对OA损伤具有显著的治疗效果,可以缓解关节软骨的退化,减少软骨基质的损失、骨赘的形成和半月板的磨损。除此外,我们还发现UCMSCs可通过调节炎症因子的分泌和软骨生成基因的表达来预防OA的进展。我们的研究证明了UCMSCs治疗的益处,并为未来的临床应用提供了潜在的剂量方案。
参考文献
1. 2019年全球疾病负担:1990-2019年期间204个国家和地区369种疾病和伤害的全球负担:2019年全球疾病负担研究报告的系统分析。
https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/。
2. Wang S, Lei B, Zhang E, et al. Targeted therapy for inflammatory diseases with mesenchymal stem cells and their derived exosomes: from basic to clinics[J]. Int J Nanomedicine, 2022, 17:1757-1781.
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