如何正确对付痛风？黄闰月大夫：不同阶段，不同治疗方法- 大数跨境

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如何正确对付痛风？黄闰月大夫：不同阶段，不同治疗方法

康合上医

2020-04-02

导读：痛风4个阶段

黄医生看病最不想患者进来就说：“黄医生，我痛风，能不能帮我止痛？”因为这时候，总免不了让患者脱靴，闻闻来自五湖四海的咸香味。特别是老人家的脚，那滋味，很多时候一闻就是一下午。

更怕第一眼看到患者身上长石头，看见手指关节畸形、活动受限的样子，真的不好受。

其实痛风是一个简单的病，但是不治疗，慢慢就会变成复杂的病。

痛风的四个阶段

痛风在临床上细分为四个阶段，分别是无症状高尿酸血症、急性痛风关节炎、痛风发作间期、痛风石和慢性痛风关节炎。

1、无症状高尿酸血症

败絮其中

痛风发作往往内部先发生问题，如果有高尿酸但是没有痛风石、关节炎、尿酸结石等，我们称为无症状的高尿酸血症。

为什么会将无症状的高尿酸血症列为痛风的阶段之一呢？主要是因为这种病症在临床上大多数会发展为痛风，不过也有部分患者会先发展为肾结石。后者最可怕，不知不觉身体就垮了。

2、急性痛风关节炎

痛起来疾如闪电，快如风

急性痛风关节炎疼痛难忍胜过女人生孩子，发作部位通常在具体某一关节，最常见的是脚掌骨处的关节。所以，通常如果看到患者的穿着很整齐但却穿着拖鞋来看病的时候，多半就是因为这个地方犯病了。此外，脚背、脚趾、膝盖、手腕、脚踝等这些也属于比较常见的发作部位。

当痛风关节炎发作的时候有可能会出现发热，关节肿大，疼痛等症状。

3、痛风发作间期

第一次急性痛风关节炎发生后的黄金治疗期

痛风发作间期是指经历过急性痛风关节炎后的阶段，这个阶段的患者无明显的痛风症状，持续的时间不一，有些人可能几天，有些几周，有些甚至痛风自然而然就好了，不过只有极少部分人有这样的好运气，绝大多数人在急性痛风关节炎发作后一年内还会再次复发的，而反复发作后病情会加重，疼痛持续时间变长。

要强调的是，这个时期就是第一次急性痛风关节炎发生后的黄金治疗期，如果不吃药，也要多多喝水。

4、痛风石和慢性痛风关节炎

这个阶段其实可以称为痛风晚期

这个阶段的患者一般他们血液中的尿酸浓度会非常高，沉积的痛风石也比较多，严重时会引发肾衰竭。肾功能不行，排泄尿酸的浓度又会增高，导致痛风石更多，可以说是个恶性循环。

痛风石一般会在手部、肘部、耳朵、脚踝、跟腱、脚趾形成。如果痛风石局部发生溃疡难以治疗的话，可能需要进行截除的手术。

不同阶段该如何治

1、无症状高尿酸血症

这个阶段的治疗相对容易一些，因为患者并不会出现严重的症状，所以无需药物治疗，但是依旧要引起患者足够的重视，平常通过规范饮食来控制尿酸含量。

可以这么做：

☑平时多喝淡茶水，有条件的可以饮用符合自己体质的祛湿茶，每日饮水量在2-4L区间。

☑忌辛辣刺激的食物，如辣椒、咖喱、火锅等。

☑少喝含酒精类饮品，尤其是含有高嘌呤的啤酒。

☑多吃蔬菜，少盐限油能促进尿酸盐溶解和排泄。

☑坚持低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、肉等。

☑超重、肥胖者要进行减重，因为肥胖不仅会引起三高，还与痛风有密切关系。

2、急性痛风关节炎

这个阶段需要用到药物治疗以及饮食控制。

可以这么做：

☑日常饮食、生活方式可以参考上面无症状高尿酸血症的做法。

☑痛风关节炎急性发作时应及时躺卧在床上，并抬高患肢，配合冰敷来快速缓解疼痛。

☑根据医生诊断使用药物治疗，临床常用非甾体抗炎药物、糖皮类激素和秋水仙碱治疗痛风关节炎发作。

3、痛风发作间期

这个阶段就像是暴风雨来临前期，就算是风平浪静也要做足准备。

可以这么做：

建议可以结合无症状高尿酸血症以及急性痛风关节炎发作的做法，因为痛风降尿酸一直都是必要的，所以即使是不痛风也最好要把尿酸降下来。

当痛风再次发作，可以采取卧床、抬高患肢、冰敷的做法，最后去医院做治疗。

4、痛风石和慢性痛风关节炎

最后这个阶段建议大家一定要及时就医，重视病情。

可以这么做：

☑碱化尿液：其实也是降尿酸的过程，可以多吃碱性食物，在医生的指导下合理应用碱性药物。

☑手术治疗：手术治疗一般是在痛风石影响到关节神经、使局部关节坏死、严重影响肾功能时进行。

☑痛风性肾病：有痛风性肾病的人一定要定期做相关肾功能的检查，配合医生积极治疗。

因为痛风病人通常会伴随其他的病症，而且有些药物可能会影响肝、肾脏的功能，所以在做相关痛风检查时也不能忘记做血糖值、血脂肪值、肝功能、肾功能等项目的检测。

专家简介

黄闰月

风湿科副主任医师

广东省中医院风湿免疫研究团队负责人，广东特殊支持计划人才，国家公派荷兰访问学者，中西医结合博士后，副教授，香港中文大学医学博士，广东省中医院拔尖人才，珠三角中医抗风湿病联盟发起人之一，医从“补土”流派，倡导中西医融合治疗风湿免疫病。

▇ 擅长

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等各种风湿免疫关节病及干燥综合征、系统性红斑狼疮等结缔组织病。

▇ 出诊信息

每周二夜诊

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专家简介

陈秀敏

风湿科副主任医师

医学博士，博士后，副主任医师，广东省中医院拔尖人才，目前担任广东省中医院风湿科及风湿免疫研究团队科研秘书，主要从事中西医结合治疗风湿性疾病的临床与基础研究。

▇ 擅长

痛风、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病。

▇ 出诊信息

周三下午

>>点击预约<<

专家简介

赵越

风湿科主治医师

广东省中医院医师，医学硕士，毕业于中国中医科学院，中华中医药学会免疫学分会青年委员、广东省中医药学会风湿病专业委员会青年委员、广东省社区卫生学会风湿康复分会秘书。

▇ 擅长

中医治疗痛风性关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、白塞氏病、系统性红斑狼疮等多种风湿免疫病。

▇ 出诊信息

每周一夜诊

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康合上医是由广东康合慢病防治研究中心有限公司（简称康合），推出的国内标准化、专业化、定制化、智慧化中西医慢病管理品牌。

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