
对于中老年人和病史较长的高血压患者来说,除了坚持量血压,还应定期接受体检,及早发现并发症风险,有助于病情的控制和管理。
高血压患者的必检项目有哪些呢?

抽血化验检查血脂、血糖
血脂
对于高血压患者来说,血脂水平十分重要。
高血脂本身就是发生心脑血管疾病的独立危险因素。
血脂升高后,血液中的脂质更容易沉积在血管壁上形成脂肪斑块,也就是常说的粥样硬化。
血脂异常的高血压患者,需要在医师指导下调脂治疗,3个月到半年复查一次血脂;血脂正常的高血压患者,一年至少进行一次血脂检查。
高血压患者需要注意的血脂指标:
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总胆固醇(TC)
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低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
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高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
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甘油三酯
血糖
同高血脂一样,高血糖、糖尿病也是心脑血管疾病的独立危险因素。
高血压、高血糖、高血脂,这三“兄弟”可谓是导致动脉粥样硬化的“攻守同盟”。它们就像三路敌军,同时围攻您的动脉和心脏。我们要守护好心血管,就必须三面固守,缺一不可!
此外,测定血糖有时也能够帮助判断高血压的类型和病因。内分泌疾病会引起继发性高血压,比如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等。而这些疾病常伴有高血糖。
糖尿病合并高血压患者,需要在医师指导下降糖治疗,日常监测血糖,3个月复查一次糖化血红蛋白。血糖正常的高血压患者,一年也至少进行一次血糖检查。
肾功能
高血压不控制,或者血压控制不达标会伤肾!高血压患者的肾功能随着病程的演变而变化。
在高血压早期,尿常规、肌酐检查指标不会有异常表现,但是当肾脏损伤进一步加重时,多尿、夜尿增多、尿液清淡等症状便慢慢出现,甚至导致蛋白尿。另外,肾功能异常会导致血尿酸升高,血尿酸升高又会增加心脑血管病风险。
因此,40岁以上的高血压患者,要定期查肾功能、血尿酸、尿常规,最好3个月~6个月查1次。
高血压患者需要注意的肾功能检查指标:肌酐、尿蛋白、血尿酸。
心电图
高血压如果长期得不到控制,就会使得心脏负荷增加。
久而久之,心肌就会肥大,从而产生心肌劳损。
因此,通过心电图可以协助了解高血压对心脏损害的程度,也可反映血压状况,为诊断和治疗提供有利依据。
高血压患者定期进行常规心电图检查,对早期预防、发现、诊断高血压心脏损害有重要意义。
超声检查
通过心脏彩超可以更直观地了解高血压对心脏损害的程度。并且,检查心脏彩超还有助于帮助排查心脏病变引发的高血压。
比如:①主动脉瓣关闭不全 ②主动脉缩窄 ③结合血管超声帮助排查多发性大动脉炎、肾动脉狭窄等继发因素。
检查颈动脉彩超、椎动脉彩超等可以协助了解有无动脉粥样斑块,掌握动脉粥样硬化的情况,对于高血压的靶器官损害的发现、评估和治疗有重要意义。
肝功能
高血压患者长期使用降压药物,可能还长期使用降脂、降糖等诸多药物。药物多经肝脏、肾脏代谢。因此,每年定期检查肝功能,对于监测药物是否对肝脏造成影响也是非常必要的。
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