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提高身体免疫力,高血压人群如何适当运动?

提高身体免疫力,高血压人群如何适当运动? 康合上医
2022-12-21
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导读:高血压人群如何运动能够提高身体免疫力?




前些日子发布的《中国高血压临床实践指南》将高血压的诊断标准降至130/80mmHg,引起了一定的争议。


尽管在国家层面上并没有对高血压诊断标准进行修改,仍然是140/90mmHg,但通过这个争议话题,阿强惊讶地发现自己的血压148/95mmHg,无论从哪个诊断标准来说都已经处于高血压的范畴。

日常关注身体健康的阿强马上补充了许多关于心血管疾病的防治知识,但网上信息参差不齐,他一直没找到合适自己的运动,于是来到心内科求助医生。


适当运动真的对高血压有益吗?有什么运动比较适合高血压的患者朋友们做来提高免疫力呢?今天让我们来讲一讲。



适当运动对高血压病情有好处?


首先,我们先来解答阿强的第一个问题:适当运动是否有利于高血压病情?


毫无疑问,答案是肯定的。


长期适度、规律性地运动,有利于消除身体和心理上的不合理行为和习惯,可以通过降低交感神经兴奋性、调整人体激素的分泌水平、增加胰岛素敏感性、保护和增强血管功能、降低炎症因子、降低血脂等方面对高血压病人产生有利的影响。


适当的运动,作为一种“生活方式干预”措施,可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。研究表明,有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg,降低舒张压2.58mmHg。


队列研究发现,高血压患者定期进行适当的运动锻炼,可降低心血管死亡和全因死亡风险。指南建议,包括运动锻炼在内的“生活方式干预”应该连续贯穿高血压治疗全程!



高血压人群适合做的运动


为了非高血压人群降低高血压发生风险,或者高血压人群为了降低血压,在日常生活的身体活动(如:做家务、打扫卫生、体力工作等,此类被称为身体活动。由于缺乏目的、计划、强度等运动特征,不能算入本文所述“运动”内)以外,建议进行适当的运动锻炼。


运动形式可采取有氧、阻抗和伸展运动等,以有氧运动为主。



有氧运动


有氧运动是以糖的有氧代谢为主要供应能量的运动,其特点通常是强度相对低,有节奏,持续时间较长


目前绝大部分人群选择进行的最基本的运动类型,常见的包括散步、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦和健身操等等。





阻抗运动


阻抗运动又被称为力量训练,指的是肌肉通过克服阻力的收缩运动,达到增加力量和增长肌肉的目的。常见的阻抗运动有俯卧撑、举哑铃、引体向上、拉弹力带等等。



运动频率及时间选择


《中国高血压防治指南(2018年修订版)》建议高血压患者“除日常生活的身体活动以外,每周进行运动4-7天,每日累计30-60分钟的中等强度运动”,以有氧运动为主,阻阬运动作为补充。


体适能比较差、没有运动习惯的患者,建议从有氧运动开始,经过一段时间有规律的适当强度有氧运动,打下比较好的体适能和心肺基础后,再在有氧运动的基础上加入阻抗运动。


有氧运动强度控制


目前认为中、低强度有氧运动比高强度有氧运动在降血压方面更安全而有效。如何评价是否达到中等强度呢?可选用以下方法:


①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;


②客观表现:运动中呼吸频率加快、微微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;


③步行速度每分钟120步左右;


在休息后约10min内,锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解,心率也恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动强度过大;


⑤心率控制法:将运动中的心率控制在心肺运动试验或其他运动评估方法得到的中强度运动靶心率。如果没有运动试验条件,运动中的心率可控制在170 - 年龄;或者是控制在计算最大心率的60%~70%。


计算最大心率(次/分钟)= 220 - 年龄。


在此特别强调,上述心率计算公式不一定适合高危患者,高危患者运动前必须进行运动试验评估!



运动时要注意哪些问题?


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1、


每次运动必须包括“热身活动~正式运动~放松运动”三个阶段。由于降压药物可能在停止运动时引起低血压,高血压患者可能还需要适当延长热身活动、放松运动的时长。

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2、


清晨是心血管事件的高发时段,因此高血压患者最好选择下午或傍晚进行锻炼。
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3、


运动训练前量血压。血压未控制,或有其他不舒服症状,或有其他禁忌情况时,禁止运动训练。
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4、


运动量要从小量开始,循序渐进。运动中千万不要盲目突然提高运动强度、运动时长等,以免造成风险。训练要持之以恒,停止训练后效果可完全消失。


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5、



注意运动场地的环境安全,特别是老年高血压患者运动时,地面应该做防滑处理。



本文图片来源:摄图网 

参考文献:

[2] 夏辰兮,汪芳.运动疗法在高血压患者中的应用[J].心血管病学进展,2022,43(10):893-897.DOI:10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2022.10.007.

[6] 中国高血压防治指南修订委员会高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国老年医学学会高血压分会,刘力生.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019:24-56.

[7] 张燕萍,张晨韵,唐姚,黄慧玲,张文昌.运动干预对中国高血压患者血压影响的荟萃分析[J].中华高血压杂志,2018:54-62.





END




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