提起尿酸,首先想到的是它对人的种种不好。它导致痛风发作,还促进许多疾病的发生发展,如高血压、糖尿病、脂肪肝、肾脏病、代谢综合征、糖尿病和心血管疾病。
然而,江湖中却流传着这样一个说法:尿酸并非“一无是处的代谢废物”,而有着多重生理作用。据说它还与智力水平相关,还能跟帕金森有关?

(图源:摄图网)
今天,黄闰月大夫带大家一探究竟。
很多历史名人,都曾深受痛风折磨,例如:
著名诗人白居易、元世祖忽必烈、隋唐名臣李纲,艺术家达芬奇、哲学家培根、科学家牛顿等等……
关于尿酸升高的种种危害,大家都心里有数了,那么是不是把尿酸降得越低越好?尿酸对健康一定是有害的吗?
答案:错!
事实上,尿酸并非如一些人认为的一无是处。

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国际学术顶刊《科学》的文献,报道了对817名美国军人进行的统计研究,发现血尿酸水平与IQ测试分数间存在着显著的正相关性。
近来还有研究表明,由于尿酸的结构与咖啡因和可可碱等脑兴奋剂相似,可以刺激大脑皮层,起到提高智力的作用。
众所周知,阿尔茨海默病,又称老年痴呆,是一种神经系统方面的退行性疾病。
国外一项研究纳入40名阿尔茨海默病患者与40名健康人进行对照,将两者的尿酸对比发现,阿尔茨海默病患者血尿酸水平较对照组降低12.6%。
另一项研究对1724名未发生痴呆人群随访 (平均11.1 年) 并完成学习/记忆、执行及总体认知等认知功能测验, 发现更高的基线尿酸水平预示着更好的认知功能。
因此,认为尿酸可能对阿尔兹海默病具有保护作用, 高尿酸水平可能降低阿尔兹海默病的发病风险。
此外,近年来国内外大量研究表明血清尿酸水平与帕金森(帕金森病是中老年常见的神经系统变性疾病)的发病风险及病程进展存在显著负相关,即血尿酸高反而不易发生帕金森病。
较高水平的血尿酸不仅可降低帕金森的发病风险, 而且可降低其病情进展的速率,低水平血尿酸可能增加帕金森的患病风险及加重帕金森病的运动障碍。
国外一项研究显示,血清尿酸水平与帕金森发病风险具有显著相关性,高水平的血清尿酸对神经系统具有重要的保护作用,高血清尿酸水平个体较低尿酸水平个体的帕金森发生率降低33%,这种优势在男性个体尤为显著。

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研究发现,氧化应激是帕金森发生的病理机制之一。当机体遭受各种有害刺激时会产生一些具有高活性的可引起自身组织、细胞损伤的自由基,一旦机体内的自由基浓度过高以至于超过承载能力时会导致相应的神经细胞变性、坏死,从而使机体出现一系列临床症状,这是帕金森发病的可能机制。
而血尿酸作为是一种重要的天然抗氧化剂,具有中和自由基的作用,它的这种抗氧化作用能使帕金森等神经系统变性疾病的患病风险降低。
黄闰月大夫最后强调,体内尿酸绝非一无是处,也不是降得越低越好,降尿酸时血尿酸不宜低于180μmol/L。
所以在痛风治疗过程中绝不能把尿酸降得过低,凡事“适则有利,过则有弊”。
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中西医结合临床医学教授
博士生导师
国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东省中医院拔尖人才,首届广州市科普名师。
擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。
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