家住广东的李小姐，最近阳了居家办公，偶然照镜子发现因为发烧的缘故，脸蛋出现了对称的“腮红”，看起来“可爱极了”，李小姐赶紧拿来手机对着镜子里的自己就是咔咔一顿拍，拍照还不够，她还拍起了短视频，配上bgm上传社交平台。
视频一上传，播放量就突破10万，底下点赞最高的评论不是“小姐姐你好可爱”而是来自医学生的惊呼“你这蝶形红斑比教科书都标准！赶紧去医院检查下。”
为什么医学生会如此惊呼？
蝶形红斑又是什么病的典型临床症状？
今日就由黄闰月医生和你说一说！
系统性红斑狼疮
最有可能出现蝶形红斑的慢病！
系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统。
中医文献中无系统性红斑狼疮的病名。根据红斑，发热等症状可将其归属于“阴阳毒”、“蝶疮流注”、“阳毒发斑”、“脏腑痹”等。
中医认为系统性红斑狼疮的病因病机有内外两方面的因素：
内因为先天禀赋不足，阴阳失衡，气血失和，气滞血瘀，而以肝肾阴亏为主；
外因则由于湿热与热毒侵袭肌表，流注肌肤，肌肉、四肢关节，进而内伤五脏六腑。
中医认为系统性红斑狼疮基本病理特点是肝肾虚损为本，热毒痛血为标，本虚标实，互为因果，在病理演变过程中虚实互见，错综复杂多变。
系统性红斑狼疮的主要临床表现！
蝶形红斑,盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡，脱发等；
关节肿痛、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等；
白细胞减少、贫血、血小板减少,淋巴肿大,脾肿大等；
头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等 19 种表现；
心包炎、心肌炎、心内膜炎等；
雷诺现象、网状青斑、动静脉栓塞及反复流产等；
肺间质纤维化,狼疮肺炎,肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等；
蛋白尿、血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等；
腹痛、腹泻、恶心、呕吐腹膜炎及胰腺炎等。
系统性红斑狼疮的中医治疗！
作为一项病程迁延的慢病，患者可以采用中药联合西药治疗。
采用中医治疗，通过辨证论治将其分为4型：
火热毒邪,灼伤营血，阻塞经络；首选犀角地黄汤合黄连解毒汤来清热凉血、解毒化斑。
热毒之邪耗伤阴津,损伤肝肾,当用六味地黄丸合大补阴丸达到滋阴降火之效。
由于病久伤脾,阳虚水泛,治疗应以温肾壮阳，健脾利水为原则,选用金匮肾气丸合真武汤加减治疗。
多因疾病后期邪盛正衰，损伤阳气而表现的症候,宜用生脉散益气滋阴,扶正补虚。
怀疑患上了系统性红斑狼疮首先应第一时间到医院的风湿免疫科进行检查，排除其他疾病，确诊之后也不必焦虑，放宽心情，谨遵医嘱，按时吃药。
最近医院医疗拥堵，大家要好好保护好自己，没有办法线下问诊也可以采用线上的方式……
好了，今天的科普就到这儿，我们下回再见。
本文图片来源：摄图网
参考文献：
（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）
中西医结合临床医学教授
博士生导师
国家青年岐黄学者，国医大师李济仁教授学术传承人，国家公派荷兰访问学者，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划科技创新青年拔尖人才，中华中医药学会免疫分会青年副主委，广东省中医药学会风湿病专委会副主委，首届广州市科普名师。
擅长：中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。
