正常新鲜尿液外观为淡黄、透明的。若饮水过少，尿液浓缩，颜色可加深。
如果排出的尿液带有明显的泡沫，又是怎么一回事呢？
尿液中泡沫的形成，主要与尿液液体的表面张力有关。一般来说，液体表面张力越高，越容易形成泡沫。在各种情况下，尿液中的各种成分发生变化，如蛋白、黏液和有机物质增多，就可使尿液的表面张力增加，容易出现泡沫。
排尿过急、尿液浓缩、性兴奋后排尿都有可能出现泡沫比平时增多，这些情况属于正常现象。
大泡沫、易消散
若持续出现的泡沫尿，尤其是尿液表面漂浮着一层或多层、细小、久不消失的泡沫，则需仔细甄別是否疾病所致。尤其是同时伴有其他症状如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，或者本身就有高血压、糖尿病等，应尽快到肾病专科就诊。
细小的泡沫、久久未散
这会不会是蛋白尿呢？
凭肉眼观察来判断显然是不靠谱的。
解除顾虑的办法其实很简单——
到医院或社区卫生服务中心检查尿常规。
倘若检出尿蛋白，又是怎么一回事？
当肾小球滤过屏障受损，或血浆中低分子蛋白质过多，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。此外，当近曲小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失，也会产生蛋白尿。
正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，用一般定性方法常检测不出。当尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150 mg/24h时，称蛋白尿。
生理性蛋白尿
由剧烈运动、发热、寒冷或高温等因素导致，持续时间短，诱因解除后消失。
妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。这种情况应复查、跟踪。
病理性蛋白尿
若多次复查尿蛋白阳性或定量超标，提示为持续性蛋白尿，即病理性蛋白尿，应引起高度重视，尽快到肾病专科就诊。
蛋白尿的具体病因非常复杂，大体可分为：
（1）肾小球性蛋白尿（急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等）；
（2）肾小管性蛋白尿（间质性肾炎、肾小管损伤）；
（3）溢出性蛋白尿（多发性骨髓瘤、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死等）；
（4）组织性蛋白尿（由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多导致）。
（5）还有一种干扰情况，假性蛋白尿，是由于尿中混有血、脓、黏液等成分可导致尿蛋白定性试验阳性，由于不伴有肾脏损害，经治疗后可以很快转阴，见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
尿蛋白的多少
尿常规是用试纸法测定尿蛋白的，是属于半定量的方法。一般来讲，其对应关系如下：
（-）：尿蛋白<0.1g/L；
（±）：尿蛋白0.1-0.2g/L；
（+）：尿蛋白0.2-1.0g/L；
（++）：尿蛋白1.0-2.0g/L；
（+++）：尿蛋白2.0-4.0g/L；
（++++）：尿蛋白>4.0g/L；
为了准确测定尿蛋白的排出量，还需要做[24小时尿蛋白定量]、[尿蛋白肌酐比]等检查；为了知道尿蛋白的来源和性质，还可能需要做[尿液肾功8项]或[尿蛋白电泳]等项目的检查。
现在，我们知道了：①如果持续出现泡沫状尿液，小至中等气泡，并且持续较长时间不消散，有可能提示是肾脏病的症状；②如果尿液有单层、较大的气泡，并且可以迅速消散，则通常是正常现象。如果不放心，只需做一个简单的尿常规就可以初步筛查有没有蛋白尿。
（图片来自网络）
专家简介
吴禹池
广东省中医院肾病科副主任医师
医学博士
师从广东省名中医黄春林教授，张琪学术经验传承工作室骨干成员，广东省中医院朝阳人才，岭南肾病流派学术传承人，广东省中西医结合学会肾病专业委员会委员兼秘书。
▇ 擅长
以中医药为主、中西医结合治疗肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病以及尿路感染、尿路结石、前列腺炎、男性功能障碍等。
▇ 出诊时间
康合上医门诊
（广东省中医院协作医院）
（广东省中医院慢病管理平台）
周五下午14:30-17:30
广东省中医院大德路总院
研修楼慢病管理-肾病专科
周五上午8:00-11:30
