帕金森并非只有“抖”，出现这些症状都需提高警惕- 大数跨境

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帕金森并非只有“抖”，出现这些症状都需提高警惕

康合上医

2020-04-09

导读：关爱帕金森病人

提到帕金森，你会想到什么？相信大多数人的第一反应，就是无法控制的手抖。但是所有手抖，都是患了帕金森病吗？

非也！帕金森病的初始症状多表现为“手抖”，但并非出现“手抖”症状就是得了帕金森病。过度劳累后、甲亢、脑动脉硬化等疾病也会引发“手抖”症状。

帕金森病的手抖特点是肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止。

很多患者形容为：手越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒没那么抖了。

帕金森病症状并非只有“抖”

以下这七大先兆症状，一旦出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医——

☑ 嗅觉减退、便秘，是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。如果连泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议及时去看医生。

☑ 出现手臂或身体其他部位震颤，帕金森病的典型震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”，如果拇指和食指经常出现“搓丸样”动作，您更要警惕。

☑ 移动或行走变得困难，行走时手臂不能正常摆动，走路的样子看起来很僵硬。

☑ 动作变慢、写字越写越小，如果您发现自己扣纽扣、系鞋带等动作明显变慢，或者写字越写越小，这可能是帕金森病的早期信号。

☑ 手臂摆幅小、面具脸。

☑ 抑郁。抑郁可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰，第一个高峰就是在疾病的初期，抓住这个早期信号对于帕金森病的防治非常重要。

☑ 睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍，包括白天过度嗜睡、夜间觉醒和睡眠时出现拳打、脚踢、大叫等猛烈的动作。

早期诊断，尽早开始治疗

帕金森病病程长，不积极治疗致残率高，还会出现各种并发症，如肺炎、骨折、感染等。不仅对患者身体造成影响，还会给家庭和社会造成负担。

《中国帕金森病治疗指南》指出：一旦早期诊断，即应尽早开始治疗。

帕金森病的治疗有三个方面，一个是药物治疗，第二是手术治疗，第三是运动。

▌药物治疗是基石

治疗的方法包括：（1）补充制备多巴胺的原料（如左旋多巴类药物）；（2）调节多巴胺发挥作用需要的受体（多巴胺受体激动剂类药物）；（3）减少多巴胺分解以提高脑内浓度（一些酶抑制剂）；（4）抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质（如对抗乙酰胆碱药物）等等。

通常，这些方法能够使症状在相当长的时间里得到控制。

▌当药物不能解决时，可考虑手术治疗

目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器（DBS）”。

通过立体定向设备，脑起搏器可以被精准地放置在神经网络中的关键部位，从而改善帕金森病人的僵直、震颤、运动迟缓的症状，减轻步态、平衡、起立、开步、转身、翻身等症状；有效地减少服药的剂量及药物副作用，显著提高生活活动能力。

需要说明的是，这种起搏器的放置仍然是一种对症治疗的办法，不能够根治本病。

▌合理运动不能少

以往的研究证实，几乎所有的锻炼都对帕金森患者有好处，有助于缓解帕金森病的症状，改善肢体活动情况，提高运动能力，预防认知功能的减退。

一般推荐在药物治疗比较到位的前提下进行运动，可以事半功倍。

运动原则：避免运动负荷过大，运动时间不宜过长，注意控制心率，加强运动中的保护，避免跌倒等外伤风险。

运动方式：有氧运动、游泳对于患者来说都是很好的，如果平衡能力较好，可选择散步、快走、太极和瑜伽等。对于疾病较严重的患者，可以在私人教练的指导下进行运动。

在家都可以做的康复训练

1、小碎步纠正练习

帕金森患者的步距较正常缩短，这是导致步态不稳的一个重要因素，所以在进行训练时首先要将患者步子迈大。

方法：在地上每间隔50-60CM画一条横线，让患者每一步都踩在一条横线上，提示患者加大步距。

2、平衡练习：摆臂

步行的时候进行摆臂，有利于维持平衡。

方法：

轻症患者，言语督促，提醒摆臂；

较重患者，以一脚前一脚后摆出迈步的姿势，在原地练习摆臂运动，当原地摆臂可以较好完成后，改为原地踏步，同时要求达到正常的摆臂幅度并手脚动作协调，最后过度到步行摆臂。

3、挺拔站立

帕金森患者会出现弯腰、驼背的现象，如果长期得不到纠正，会有脊柱变形的风险。

方法：患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋紧贴墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔，保持正确的躯干姿势。

帕金森病越早诊断和干预，越能控制和延缓病情发展。

4月11日是世界帕金森病日

愿大家多关爱身边的老人

专家推荐

隋立森

主任医师

医学博士，硕士导师，广东省中医院癫痫中心主任，中国抗癫痫协会理事；中国抗癫痫协会神经调控专业委员会委员；中国医师协会神经调控专业委员会委员；中华中医药学会脑病专业委员会委员；广东省抗癫痫协会常务理事；广东省中西医结合学会帕金森及运动障碍专业委员会副主任委员等。

▇ 擅长

从事立体定向及功能神经外科工作23年余，对癫痫的定位诊断术前评估及中西医结合治疗有深入研究；开展多脑叶癫痫灶切除及离断术、岛叶癫痫切除术、唤醒麻醉联合多模态下功能区肿瘤、癫痫精准切除等复杂癫痫外科手术治疗；脑起搏器（DBS）治疗帕金森病、迷走神经刺激术（VNS）治疗耐药性癫痫；立体脑电图（SEEG）定位诊断技术定位MRI阴性的岛叶、扣带回等癫痫及SEEG引导下射频毁损（SEEG-RF-TC）致痫灶等精准手术。

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康合上医是由广东康合慢病防治研究中心有限公司（简称康合），推出的国内标准化、专业化、定制化、智慧化中西医慢病管理品牌。

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