1995年5月8日
邓丽君和法国小男友保罗
再次来到泰国清迈度假
住进了美萍酒店1502房间
当天下午保罗独自离开酒店
酒店服务员也像往常一样
巡视着每一层楼
当巡视到邓丽君房门前时
突然听到断断续续的敲门声
因邓丽君是酒店重要客人
服务员立即将一异常情况向经理汇报
当众人打开房门后
眼前的一幕让大家都傻眼了
只见邓丽君躺在靠近门口的地上
脸色苍白，喘气声很大
还用手捂着胸口
酒店方面立即安排工作人员
将邓丽君送往医院
不巧的是
当时正处下班高峰期
堵车严重
抵达医院时
邓丽君已经神志不清
脸色发青、心跳脉搏几乎中止
清迈蓝姆医院的急救医生
采取了一切抢救方式
包括强心针、电击等手段
结果都以失败而告终
17时30分，邓丽君去世
年仅42岁
至于邓丽君的死亡
当时众说纷纭
不过根据接诊的苏密医生的回答
邓丽君的真实死亡原因是
支气管气喘发作导致肺功能衰竭
也就是我们通常理解的哮喘病
25年后，钟南山院士在一次座谈会上
再次详谈邓丽君死亡的真相
根据钟院士的介绍
邓丽君本身就有哮喘
在泰国时又患上了感冒
由于感冒引发了哮喘
为了避免药粉影响嗓子
医生便给他开了吸入气雾剂
这种吸入气雾剂虽然效果很好
却不能连续使用
否则会导致心率失常
继而诱发心脏骤停
邓丽君由于呼吸不畅
故多次使用气雾剂
导致副作用的发生
再加上交通拥堵
错过了最佳的抢救时间
最终与世长辞
夺走邓丽君生命的哮喘
究竟是什么病
为什么如此致命
1
最早关于哮喘的记载
可以追溯到《黄帝内经》时代
当时虽无哮喘之名
但却有“喘鸣”、“够贻”之类的记载
这些正是哮喘发作时的特点
后来医圣张仲景
在《金匮要略》中
最早提出治理药方
射干麻黄汤和小青龙汤
至今仍被临床采用
再后来元朝朱丹溪
首创哮喘病名
并在《丹溪心法》一书中
作为专篇论述
自此，人们对哮喘病
逐渐有了清晰的认知
医学发展到了今天
我们已经知道
哮喘病是一种呼吸系统慢性疾病
支气管由于慢性炎症
而变得肿胀、狭窄
导致呼吸不通畅
在夜间或清晨发作尤为剧烈
哮喘在发作前常有鼻塞
喷嚏和眼痒等先兆症状
在发作时主要表现为
胸闷气短、呼吸困难
久治不愈咳嗽和反复喘息
病情严重的患者
还会出现大汗淋漓
喉咙里有类似“鸡叫”的声音
无法平躺有窒息感
甚至致死
2
遗传因素和环境因素
是哮喘发病必不可少的两个因素
遗传因素决定了
哮喘的易感体质
即是否容易发生哮喘
具体是否会发病
则与环境因素密切相关
遗传因素
哮喘是一种复杂的
具有多基因遗传倾向的疾病
其发病具有家族聚集性现象
即亲缘关系越近
发病风险越高
目前采用全基因组关联研究(GWAS)
发现了多个与哮喘有关的易感基因
这些易感基因通过影响免疫功能
进而影响哮喘的发病风险
比如IL13基因
IL13基因编码一种免疫调节细胞因子
该细胞因子会下调巨噬细胞活性
从而抑制促炎性细胞因子和趋化因子的产生
在过敏原诱导哮喘的发病机理中至关重要
该基因上的多态性位点rs1295685
从G突变成A时
就会增加哮喘的易感风险
环境因素
环境因素主要指变应原性因素
如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）
室外变应原（花粉、草粉）
职业性变应原（油漆、活性染料）
食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）
药物（阿司匹林、抗生素）
非变应原性因素
如大气污染、吸烟、运动、肥胖等
简单来说
在遗传因素和环境因素的共同影响下
多种途径引起气道慢性炎症和结构重塑
气道反应性增高
最终导致哮喘发作
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