

你可能不相信,在20世纪,各大科学期刊、包括临床医生都是支持:吸烟是有益健康的,高糖是不会导致肥胖和冠心病的,喝酒对身体有益的。

为什么当时的认知和研究结果跟现在完全相反,这主要归功于各大“金主爸爸”。
美国糖业研究基金会赞助了上百项研究,成功地淡化了糖的危害,同时将饮食中的脂肪推为导致冠心病的罪魁祸首。
烟草公司就更厉害了,直接成立了一个医学公关部,专门负责通过医生和医学「发现」来进行营销,从1942年起就系统地在医学期刊上登广告和发放相关吸烟有益健康的「研究」信息。
酒精行业自然不能落后,世界上最大的五家酒精饮料公司,安海斯-布希英博(Anheuser-Busch InBev)、帝亚吉欧(Diageo)、保乐力加(Pernod Ricard)、喜力(Heineken)和嘉士伯(Carlsberg),先后投资了各项研究,这些结果不出意料的都发现:适量饮酒有益身体。
难不成有益处的这些研究背后都有“金主爸爸”的存在吗,也不尽然。
以喝酒有益健康来说,2018年哈佛大学公共卫生学院的胡丙长(Frank B. Hu)教授团队在美国心脏协会官方杂志《循环》上发表研究成果,胡教授这个研究的经费都是来自于NIH等政府机构,没有第三方企业的赞助和支持。
他们基于美国护士健康研究和卫生专业人员随访研究两个累计超过12万人的大型队列,分别获取了它们随访34年和28年的数据,再与国家健康和营养调查(NHANES)数据以及疾病控制预防中心(CDC)的死亡率数据相结合,估计出了生活方式因素对预期寿命的影响。

先来看饮酒与心脑血管之间的关系
不难发现,把5-15克/天的酒精摄入量作为参考组的话,完全不饮酒的人,因心脑血管疾病死亡的风险增加49%;而每天摄入酒精多于30克的人,因心脑血管疾病死亡的风险增加17%。
再来看饮酒与癌症之间的关系
把5-15克/天的酒精摄入量作为参考组,完全不饮酒的人,因癌症死亡的风险增加3%;而每天摄入酒精多于30克的人,因癌症死亡的风险增加21%。这个数据再次证明,饮酒过多会增加患癌风险。
总的来看全因死亡风险,把5-15克/天的酒精摄入量作为参考组,完全不饮酒的人,全因死亡风险增加27%;而每天摄入酒精多于30克的人,全因死亡风险增加25%。
所以按照这个数据,完全不饮酒和每天摄入酒精多于30克同属于不健康的生活方式,而少量饮酒却对心血管疾病有益。
至于少量饮酒对心血管健康的原因,2018年巴西圣保罗大学研究团队的研究成果,提供了一个解释 。

他们发现,适宜的乙醇浓度会激活乙醛脱氢酶,被激活的乙醛脱氢酶不仅可以清除乙醛,还可以清除心肌细胞受损时产生的反应性分子,起到保护性的作用。
酒精对心血管的益处,不管是世界卫生组织,还是美国的NIH,或者其他的研究机构,都是不否认的。
虽然少量的饮酒对心血管有益处,但并不能作为继续喝酒的借口,毕竟有益作用仅体现在心血管疾病中,但在其他方面的危害远远超过这一丁点收益。
1.饮酒竟会改变大脑组蛋白乙酰化,导致喝酒根本停不下来。
2019年,宾夕法尼亚大学的P. Mews、G. Egervari和S. L. Berger研究发现,酒精代谢产生的乙酸,会进入大脑,乙酰化前额叶和海马区细胞的组蛋白,改变神经细胞表观遗传,形成酒瘾。这一研究发表在Nature上 。

这也解释了,为什么让一个成天喝酒的人戒酒是如此的困难——脑子成酒鬼了。
2. 《柳叶刀》:一杯酒少活18分钟
这项研究由剑桥大学研究者牵头,纳入了来自19个高收入国家的599,912名参与者,平均年龄57岁(SD=9),其中44%为女性,平均随访11年。研究者依据参与者酒精摄入量进行了分组,分析了喝酒与全因死亡率的关系 。

根据研究者的计算模型,比起那些喝酒比较少的人(0-100g/周),每周喝酒100-200g的人,在40岁时寿命要减少6个月;喝200-350g的人,寿命减少1-2年;大喝特喝350g以上的酒鬼们,要少活4-5年啊!
如果按照《中国居民膳食指南》2016版建议男性每天饮用酒精量不超过25g来算,一周酒精量在175g左右,所在40岁时寿命要减少6个月,也就是180天,4320小时,259200分钟,15552000秒啊。
3. 适量饮酒也可能会“变傻”
来自牛津大学和伦敦大学的研究小组针对饮酒量对人体的影响做了一项研究,发现长期轻中度(大约每周7到10瓶啤酒或者1到2瓶红酒)的饮酒也会对大脑功能造成一些损伤,比如认知、记忆等。这项研究的结果发表在2017年的英国医学期刊《BMJ》 上。

大家都觉得喝很多酒才会伤脑子,甚至还觉得适度饮酒能够延年益寿。而这个研究结果,则是颠覆了我们的认知,为了不变傻,还是别喝酒啦!
4. 适量饮酒断片儿会变“痴呆”
一项汇总了欧洲四国发表在JAMA Network Open上的 13万多名参与者情况的分析显示,适量饮酒(每周酒精摄入量低于112克)但曾有喝酒失去意识的经历,与痴呆发生风险翻倍有关!

与那些适量饮酒但没断片的人相比,适量饮酒+断片的痴呆发生风险会上升119%,大量饮酒+断片的风险更会上升136%,断片与痴呆发生风险的相关性甚至超过了酒精摄入量。男性喝断片与痴呆发病风险的上升程度,要明显高于女性(HR 2.86/2.09),哎,又是男性。
5. 饮酒会抵消大蒜的抗癌效果
发表在2019年《BMJ》上的北大肿瘤医院的一篇研究发现 ,饮酒却会抵消大蒜补充剂的防癌抗癌效果。

对于有饮酒史的人而言,大蒜补充剂不能降低胃癌导致的死亡风险(HR,0.92),对于没有饮酒史的人而言,大蒜补充剂能显著降低胃癌导致的死亡风险(HR,0.33)。而且这个现象在幽门螺杆菌感染者群体中更显著。
所以,那些指望吃大蒜抗癌但又喝酒的同志是不是感觉自己大蒜白吃了。
6. 饮酒与7种癌症的发病风险升高有关
研究发现,饮酒与口腔癌、舌咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠和直肠癌、乳腺癌的风险升高有关。对于每种癌症,喝的酒越多,患癌症的风险就越高。但对于某些类型的癌症,尤其是乳腺癌,即使是少量饮酒也会增加患病风险。
7. 喝酒同时抽烟、吃烫食患食管癌的风险飙升501%
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系的吕筠教授和她的团队,通过对分别来自中国的5个城市和5个农村,共计512891人研究后,在国际著名期刊Annals of Internal Medicine上发表了一篇关于食管癌的研究论文 。

研究结果表明,对于那些没有喝烫茶习惯的人而言,如果同时有抽烟喝酒习惯,他们患食管癌风险是不抽烟喝酒人的2.47倍,但对于那些同时有吸烟、饮酒、喝烫茶习惯的人而言,他们患食管癌的风险,是没有这三个习惯的人的5倍。
这个研究对于那些吃着火锅喝着小酒,中间再抽根烟的同志来说,简直是晴天霹雳呀!
8. 2800万人超大规模分析证实,适量饮酒有益健康一说,完全不存在。
说到这就不得不说《柳叶刀》这篇众所周知的研究结果了,通过调取了2016版GBD研究中195个国家2800万人的数据,对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析,从而彻底明确酒精对健康的危害。

本次研究的结果证明,没有所谓的适量饮酒有益健康一说。除此外,由于人口众多,中国是全球饮酒致死最多的国家,每年有70万国人把命喝没了(65万是男性)!
通过上述的研究很明显可以看出来,“小酌”可能会降低有限的几种疾病的风险,比如缺血性心肌病等心血管疾病;但同时,同样量的饮酒仍会增加发生其他疾病的风险,包括癌症和痴呆、变傻、酒精依赖等等。
综合而言,饮酒对某些疾病的保护作用会被因其他疾病的风险升高而抵消,就像补了一块砖的同时又砸了另一面墙。所以,能不喝酒还是尽量不喝酒,实在不行那就少喝酒,最好不要超过《中国居民膳食指南》中的成年男性25g、成年女性15g,但也要注意,这是饮酒上线,不是适量的依据,毕竟按照这个标准喝,男性在40岁时寿命要减少6个月的啊。

另外,目前研究已经发现,酒精代谢很大程度上由遗传影响,遗传度高达90%。而影响酒量的关键基因是编码乙醇脱氢酶及乙醛脱氢酶的ADH1B基因和ALDH2基因。ADH1B和ALDH2基因上的多态位点rs1229984-C、rs671-A能够降低自身代谢酶的活性,从而减缓乙醇代谢速度。
所以,能不能喝酒,以及喝酒会不会对你的健康造成影响早已经写在了你的基因里,快打开基因宝App看看你的酒精代谢能力如何吧!

参考文献
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