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阳康后,你的心律还正常吗?

阳康后,你的心律还正常吗? Genebox基因宝
2023-01-04
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在今年世界杯中,丹麦球星“爱神”埃里克森重返赛场,他那努力拼搏矫健的身影,不禁让我们回想起2012欧洲杯中那惊心动魄的场面,“爱神”在比赛42分钟时突然倒地,因心脏骤停“猝死”达5分钟!在“爱神”与死神的这场殊死搏斗中,“爱神”胜利了!

为什么超级健康的年轻专业球员“爱神”也会心脏骤停呢?这可能是因为赛场上高强度的运动量和精神压力,加上其自身遗传因素所造成的潜在心脏异常,诱发心律失常,进而导致心脏骤停。

其实不光赛场上的球员,也不乏熬夜追逐世界杯赛点的“夜游神”、猜球的“赌神”和“预言家”们,因情绪高度紧张、疲劳过度造成交感神经系统亢进、内环境紊乱等,突发心脏疾病而猝死。

生命不停歇,心脏不放假。人一生心脏大约要跳30亿次,它如果突然罢工或消极怠工,主人便会猝不及防地死去。每一次心跳都由心脏“自作主张”,如果被其他信号(比如神经兴奋、激素调节等)骚扰带节奏,就有可能会出现心律失常。

心脏结构好像左右两个上下套间组成的复式小别墅,上心房,下心室,正是由于心房和心室交替的收缩与舒张运动构成了心跳,而这种井然有序地搏动全听命于右心房坐镇指挥的窦房结,因此正常的心跳即为窦性心律,这也是心电图检查时窦性心律名称的由来

正常情况下,发号施令的窦房结称为心脏的起搏点,窦房结的心跳节奏领导权主要是因为其拥有许多自律心肌细胞,顾名思义,可以自动产生节律性兴奋。而心房肌和心室肌分布着众多心肌工作细胞,自律心肌细胞可以把兴奋传递给心肌工作细胞,工作细胞继而发生兴奋和收缩,心房和心室于是在窦房结的带领下完成收缩和舒张运动。

但是,心脏其它部位也存在自律细胞,也可以自主运动,但他们的声势一般情况下不成气候,窦房结作为心跳节奏带动强者,其律动声势往往可以盖过异己者们的反动,以掌握自己的心跳节奏的绝对领导权。心脏中这些窦房结以外部位的自主搏动,称为异位起搏点

无风不起浪,这些不安分守己的自律细胞之所以随意乱蹦,也是受人威胁。当你爱得死去活来、紧张地要死之时,受到交感神经系统和内分泌调节系统的调节,这些自律细胞变得异常兴奋,心跳超速。但这些都是小场面,心脏自我调控完全可以自我把控。爱情冲动是小事,但如果心脏生病了,会引发声势浩大的异位起搏,造势完全超过窦房结,异位跳动便可以主导心跳节律。

当心房自律细胞异常兴奋加速心跳时,按照其带动的心跳的节奏快慢,可以分为房早、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。而当心室自律细胞疯狂带节奏时,心跳速度更快后果更严重,心室自律细胞发布的指挥命令频率太快,工作细胞无法跟上节奏及时收缩,心室也就失去了泵血功能,心脏便会骤停,引发猝死。

心律失常有两个主要原因,其一就是上述所说的心脏不同部位(窦房结以外)的自律心肌细胞不合时宜地乱蹦跶,试图替代窦房结主导心跳节奏,另一个主要原因就是窦房结心跳号令无法准确传达至心室,主要表现为传导阻滞和多路传导。所以,心脏随心所欲地起搏和胡乱传导信号是心跳失常的主要原因

心跳不止有加速,缓慢跳动也是一种添堵。作为发号施令的最高统帅,窦房结有时也会力不从心,减慢心跳节奏,称为病态窦房结综合征。此外,由于信号传递道路堵塞,窦房结的节奏信号无法传至心室,造成心房可以正常蹦跶,而心室奄奄一息的情况,称为房室阻滞。

窦房结心跳指令传至心室只有唯一的一条通信道路。若心房和心室之间另辟蹊径,走的人多了也变成了路,那么心室便会不加选择地接受所有小道消息,过于异常兴奋,出现室上性心动过速。

心律失常是常见的心脏疾病,也常见于其他心脏病变。最近,各位“杨过er”在感染新冠两周后心肌会有所反应,可能出现心动过速、心动过缓、传导系统等心功能问题,所以阳康阶段,适时躺平,不要过早地剧烈运动,避免诱发严重的心律失常。

心脏小别墅里,若心律失常的发生部位在一层心室,称为室性心律失常,若发生部位在二层心房,称为室上性心律失常,包括心房扑动、心房颤动及窦性心律失常等。今天基因宝上新了心房扑动的报告解读,快打开App看看你房扑的遗传易感风险吧!



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