安吉丽娜·朱莉曾因基因检测发现了乳腺癌高风险,切除了乳腺。
其实癌症本质是基因病,至于遗传影响多大?主要看癌种、看基因、看家族史。
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01|“遗传”在癌症中
扮演了什么角色?
癌症遗传这类肿瘤往往有三个特点:家族扎堆、发病年轻、代代相传。而这8种癌症,有明显的遗传倾向。
“姐妹病”里的魔咒:卵巢癌&乳腺癌
乳腺癌和卵巢癌,被称为“姐妹病”,因为它们背后站着同一个“元凶”,BRCA1和BRCA2基因突变。
先说乳腺癌。乳腺癌遗传度为31% ,它是女性最常见的恶性肿瘤之一,携带BRCA1基因突变的人,一生患乳腺癌的风险高达70%,卵巢癌风险也达40%。
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再说卵巢癌。卵巢癌遗传度为39%,约20%~25%的上皮性卵巢癌与遗传直接相关。而且,不光卵巢癌家族史,乳腺癌、结直肠癌的家族史,也会让女性卵巢癌风险升高。
肠道里的“定时炸弹”:结直肠癌
结直肠癌遗传概率为35%。如果直系亲属患病,那你的风险就是普通人的2~3倍;如果亲属50岁前确诊或家里两人以上得病,风险则飙升至4~6倍。
家族史里的“警报器”:胃癌&肺癌
胃癌有22%的遗传倾向。直系亲属得过胃癌,那你的风险就比普通人高出2~3倍。
且胃癌的发生,是多因素合力的结果:年龄、饮食、吸烟、幽门螺杆菌感染……都在里面掺了一脚。
肺癌倾向因类型而异,遗传度为26%。一项调查发现:肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;而肺泡细胞癌的女性患者中,这个数字高达58.3%。
换句话说:胃癌盯直系,肺癌分类型。
虽然家族遗传给了你一张“易感染牌”,但是基因检测可以提前给你一张“预警清单”。
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胰腺癌,“癌中之王”也挑人
胰腺癌的遗传度为36%。因为起病隐匿、进展快、治疗难,它也被称为“癌中之王”。有家族史者,风险是普通人的3~13倍;家族中1人发病,亲属风险即达4倍。背后元凶主要是BRCA2、PALB2、ATM等基因突变。
胰腺癌虽然凶险,但家族史 + 基因信息,就是你的“提前预警清单”,知道风险在哪,才能精准防守。
男性的“隐形杀手”:前列腺癌
前列腺癌遗传度为57%,它是老年男性的“隐匿杀手”,高发于60岁以上,早期没什么症状,很多人一发现就是中晚期。
亚洲虽然发病率相对较低,但近年来也在逐年上升,需要警惕的是:前列腺癌爱“扎堆”。
一个直系亲属患病 → 你的风险增加1倍
两个直系亲属患病 → 风险飙到5~11倍
女性子宫的“不速之客”,子宫肌瘤
子宫肌瘤遗是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。研究发现,子宫肌瘤虽然是良性,但遗传这件事上,一点不输给癌症。
子宫肌瘤的遗传度为47%,常见于30-50岁妇女,中国女性患病率在3%-20%之间。
说了这么多,怎么判断自己是“健康的大多数”还是“高危人群”呢?
02|“321”法则
判断你的癌症风险
生命时报曾采访专家总结了一个 “321”口诀 ,非常实用。
看人数(3):父系或母系中,3个或以上亲属患过同一种或相关的癌症。
看病情(2):有人2次得癌(如双侧乳腺癌),或同一器官有2个或多个原发病灶。
看年龄(1):有1个亲属在极年轻的时候患癌(如30岁得了肠癌)。
不过最有效最直接的方法,还是基因检测。
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03|预防癌症
一定要做好这件事:筛查
全球约五分之一的人,一生中会经历癌症这件事。概率只是一个数字,但对每个具体的人来说,遇上了就是全部。
不过对付遗传性癌症,真正管用的是两件“法宝”!
1. 生活干预——别扣风险扳机
有易感基因,不等于一定会得癌。它就像一把“上了膛的枪”,但扣不扣扳机,取决于后天环境。戒烟、戒酒、控体重、少吃红肉,对高危人群来说,这不是建议,是保命底线。
2. 基因检测——提前看答案
就像安吉丽娜朱丽叶,测了基因才知道自己是BRCA1携带者,于是提前切除了风险。
最后,宝妹提醒大家~癌症虽然不会传染,但风险意识很重要,别让“不知道”,成为压垮健康的最后一根稻草。
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