【母乳脂中的脂肪酸】早产儿产妇的母乳脂总脂肪酸和sn-2位脂肪酸组成

研究发现，早产儿若通过母乳喂养，有助于增加体重，同时降低坏死性小肠结肠炎的发病率。然而，当在母乳喂养条件不足时，最好的替代便是婴幼儿配方奶粉。目前早产儿配方奶粉的标准主要参考欧美标准，但由于人种和膳食的差异，无法满足中国地区早产儿的需求。为确定中国早产儿配方奶粉中的脂肪特征，需研究中国早产儿母亲母乳的脂肪组成。

本文以我国无锡地区早产儿母亲的母乳为研究对象，分析不同哺乳期母乳脂质的总脂肪酸和sn-2位脂肪酸的组成和含量，通过多变量分析法对母乳的脂肪酸特征进行可视化表征，发现总脂肪酸和sn-2位脂肪酸受地区、哺乳期、胎龄、孕前体质指数和母亲年龄的影响显著。

具体而言：

（1）与美国和欧洲相比，无锡地区早产儿母亲母乳中的亚油酸和亚麻酸显著提高，而二十二碳六烯酸（DHA）和花生四烯酸（ARA）的含量相对较低，表明欧美早产儿配方奶粉或强化剂标准可能不适用于中国早产儿;

（2）利用PLS-DA模型，可以清晰地观察到由哺乳时间和胎龄引起的总脂肪酸和sn-2 位脂肪酸曲线的差异，表明早产婴儿在不同的哺乳时期对各类脂肪酸的需求发生了特异性变化；

（3）30岁以上产妇的早产初乳中sn-2 多不饱和脂肪酸含量较低，表明母亲饮食或母乳强化剂中需要添加多不饱和脂肪酸。

目前关于早产儿营养的脂质建议仅从脂肪摄入量、特殊脂肪酸添加量方面考虑，但是母乳脂肪主要的结构形式为甘油三酯，脂肪酸在甘油三酯的位置分布不容忽视，特别对于早产儿的营养和能量补充更为关键。本文根据我国无锡地区早产儿母亲的乳脂肪脂肪酸组成特征，探讨其与产妇背景信息（年龄、体重等）的相关性，旨在为我国早产儿配方奶粉的研制及孕期、产后妇女健康管理提供科学参考。

本文得到了国家重点研发计划“现代食品加工及粮油收储运技术与装备”重点专项（2017YFD040600）、无锡市科技局项目（CSZON1723）、无锡市卫生和计划生育委员会项目（ZDXK003和FYKY201506）以及合生元营养与护理研究院母婴营养与护理研究基金项目（2017BINCMCF34）的支持。