
案件回放
小杰6岁,因2年前出现睡眠打鼾,伴张口呼吸,偶有鼻塞、打喷嚏、流清涕、伴白天注意力不集中。
2023年6月26日
前往医院住院治疗,诊断为:小儿鼾症、双侧扁桃体肥大、腺样体肥大,经过3天治疗后,孩子康复出院,个人支付医疗费7808.74元。
2023年7月3日
家长进入“泽安保”公众号报案,提交了孩子本次住院的出院记录、住院医保结算单、住院费用清单和住院发票。
经查阅,孩子本次疾病属于学平险保障范围,江泰经纪人当天联系家长确认孩子治疗情况,并告知后续需补充资料。
2023年7月25日
孩子经过复诊,确认康复后家长根据指引补充资料提交完毕,江泰经纪人当天完成案件初审,并发送至保险公司核定。
2023年7月28日
理赔款项到账,总赔付金额6210.69元。
收到家长来信,
称赞江泰经纪人专业稳妥!
泽安保学险理赔速度快!
快速保障、理赔无忧
部分家长以为,疾病住院保障是从住院当天算起,其实是从孩子出现住院疾病症状算起哦。
小杰家长于2020年9月至今坚持为小杰在泽安保购买学平险,期间从未断保。在疾病等待期后,小杰出现腺样体肥大的疾病症状,故属于泽安保学平险保障范围。
保障时效优 即日投保最早可选择次日起保生效,疾病住院转保或续保无等待期(新投保保单疾病住院等待期30天)。
保障范围广 校内、校外意外伤害门(急)诊和住院、疾病住院、意外伤残、意外身故、疾病全残、疾病身故、重大疾病、未成年人责任都能保。(更多保障与免责内容,请投保前一定要仔细查看相关条款哦)
赔付标准高 意外伤害/疾病住院医疗费用,剔除自费及部分自付费用,依照保险合同约定,已通过医保报销后的个人自付且符合医保范围内的医疗费用按100%赔付。
此外……泽安保学平险不仅保障被保人疾病住院期间的医疗费用,还保障因与该次住院相同原因且在本次住院前7日和后30日内的门(急)诊医疗费用(含出入院当天哦)。江泰经纪人审核家长提交的理赔材料时主动致电家长核实学生本次住院治疗是否有产生住院前7日和后30日内的门(急)诊医疗费用。
理赔均有江泰保险经纪人
全程为您提供专业服务
无须费心,理赔更顺畅!
如孩子住院治疗了,您需要保留好以下就诊资料:
门诊病历、费用清单、发票;
住院出院记录(小结),医保结算单(如已完成医保报销)、费用清单,发票。
(如需补充其他材料,江泰保险经纪人会尽快联系您哦)
什么是腺样体肥大?
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。如果腺样体被各种原因的炎症反复刺激,就可能增生肥大。
孩子还可能出现吞咽困难、失去食欲等伴随症状。
如孩子出现以上症状,建议家长要尽早入院检查。
①避免感冒诱发鼻咽部炎症:流感高发期减少外出;
②避开传染源:避免接触过敏原,合理饮食、避免二手烟的吸入。
【泽安保建议】
据中国首份聚焦儿童福利政策的报告《中国儿童福利政策报告》,全国每年约有4000万的中小学生遭遇到不同的意外伤害,学生意外事故频发,学生安全受到巨大威胁,学平险作为孩子进入校门的第一份保险,能更好的与家长共同抵御孩子成长过程中校内外的各种风险。
泽安保学平险
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