从孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加快加速,作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加,而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必需。胎儿发育所需要的ARA、DHA在母体体内可分别由必需脂肪酸亚油酸和a‐亚麻酸合成,也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。因此将鱼类排在动物性食物之首位,充分考虑到孕中期以及末期对n一3多不饱和脂肪酸的特别需要。
孕中、末期每日增加总计约50g~100g的鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量,鱼类作为动物性食物的首选,每周最好能摄入2次~3次,每天还应摄入1个鸡蛋。除食用加碘盐外,每周至少进食一次海产品,以满足孕期碘的需要。
孕20周后胎儿骨骼生长加快,孕28周胎儿骨骼开始钙化,仅胎儿体内每日需沉积约110mg的钙,钙需要量明显增加。据报道,孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)的妇女,产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%,并且孕期低钙摄入也增加发生妊娠高血压综合征的危险。2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,孕中、末期钙的适宜摄入量为1000mg/d。由于中国传统膳食不含或少有奶制品,每日膳食钙的摄入量不到适宜摄入量的一半。
孕妇至孕28周~32周,其血浆容积增加达峰值,最大增加量为50%,约1.3L~1.5L,红细胞和血红蛋白的量也增加,至分娩时达最大值,增加量约20%。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,孕期缺铁性贫血仍然是我国孕妈妈们的常见病和多发病,发生率约30%。孕期还需为胎儿储备铁以满足产后1月~4月龄婴儿对铁的需要。
体重适宜增加的目标值因孕前体重而异:
(1)孕前体重超过标准体重20%的女性,孕期体重增加以7kg~gkg为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300g;
(2)孕前体重正常,孕期体重增加的适宜值为12kg。孕中期开始每周体重增加为400g;
(3)孕前体重低于标准体重10%的女性,孕期体重增加的目标值为14kg~15kg,孕中期开始每周体重增加为500g。
(孕前标准体重可用下面公式粗略估计,孕前标准体重(kg)=身高(cm)‐105,孕前标准体重(kg)数值±l0%都在正常范围)

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