记得上学的时候,老师经常会跟我说这样一句话:“患者腰痛,医生头痛。”回想一下,我们或者身边的人因为腰痛去看病,医生一般会问是不是腰椎痛,然后会让我们拍片。拍片回来一看,哦!椎间盘突出、骨质增生,然后要么建议吃药、扎针、推拿、理疗,要么建议手术。

我从医20多年,一直在思考,为什么我们医生治疗形形色色的腰腿痛,有的时候会有效果,有的时候没有效果,甚至反而会加重。后来我发现,原来我们忽略了我们人体的一个非常非常重要的部位,那就是——骨盆。

这些问题,罪魁祸首是骨盆
有些人在盘腿打坐的时候,盘不下去,会觉得很痛,甚至有些人会越盘越痛,无法坐下去;还有些人,慢慢地慢慢地坐下去就盘开了。这都与我们的骨盆和骨盆与髋关节的位置,以及周围软组织的张力有非常密切的关系。
骨盆除了可以引起我们最最常见的腰痛腿痛的病变之外,还可以引起很多很多问题(如下图所示)。

骨盆为什么会影响呼吸功能
骨盆的位置正常了,也就是上面提到的这个桶的底座和上面的盖是在同一个直线上,上下对齐,就像电梯井一样的,电梯才能在这里自由的上下运动。假如说这个电梯井歪歪扭扭,那么这个电梯就不能很好地在这里正常移动,那么,我们的呼吸就无法正常的完成。
一二三四五,寻找疾病的线索
一看就是看皮肤的纹理,看有没有肿胀,看人的两侧肌肉骨骼的对称情况,骨头的偏歪情况。二摸是触摸肌肉的张力和骨头的偏歪。通过体表来触摸人体的一些骨性标志,通过这些骨性标志相互之间对比来判断骨头位置是否正常。三按是在二触的基础上从浅逐渐入力,轻轻地按压,观察关节有没有压痛。四叩是通过扣击来了解更深层的情况,比如说椎管内的椎体前病变。所以,我们总结出一点,叫作一片里面找一点,一点里面分深浅。五动量。
还有一些检查法
骶三角检查法
沿着屁股两边的小窝,类似小酒窝,髂后上棘在同轴中间,这三点之间的连线,正常人是等腰三角形,或等边三角形,但是如果发现骨盆旋移症的时候,三角形两边的腰就不等长。

腰三角检查法
还是在两个小酒窝之间连一条直线,在它和每个腰椎的棘突之间连三角形,通过三角形来判断腰椎的棘突是不是居中,如果是等腰三角形,腰椎棘突是居中的,如果不是等腰三角形,腰椎棘突是偏歪的。

腹三角检查法
连接肚脐和髂前上棘(髂前上棘就是我们系裤腰带时,顶着裤腰带不致于滑下去的那个最高骨头)。当骨盆发生旋移时,这个三角形也会发生长短不一的改变。

判断骨盆旋移症,要坚持三原则
有些人只有压痛没有症状,我们不能将其诊断为疾病;有些人有症状没有体征或者没有压痛、没有偏歪,有可能与骨盆没关系。
判断一个人是不是有骨盆旋移症,要坚持三个原则:有症状、有骨头偏歪,还有压痛。
判断骨盆旋移症,特殊体征也来帮忙
阴阳脚
就是平卧自然放松时,两只脚不能对称地向两边分开,而是一边往里摆得多,一边往外摆得多。

长短腿
指两个脚的长度不一致。长短腿有两种情况,一种是结构性的长短腿,比如说先天发育、小儿麻痹后遗症、骨折以后畸形愈合,两侧是绝对的长短不一样,叫结构性长短腿;还有一种是骨盆旋移症引起的叫功能性长短腿。 对比脚的长短时,要坚持两条腿处在身体中轴的中间,不能偏到一边去。

我们可以留意下自己的裤子,裤脚是不是一边踩得多一边踩得少,或者一边很正常没有破损,而另外一边已经被踩破损了。凡是出现这些的情况,你的骨盆肯定是有问题的。
X线片
通过片子也能发现骨盆偏歪的问题。即使大家不懂医学,但看看骨盆下面两个像眼睛一样的圆洞洞,是不是不一样大,髋骨两边像耳朵一样的骨头是不是不一样大,骨头最上缘是不是不在一条直线上,片子可以清晰地显示出来。

骶椎点头或骶椎仰头
说白了,骶椎点头就是骨盆前倾,肚子往前挺。很多有将军肚的人其实不是很胖,但为什么他看起来肚子鼓鼓囊囊的呢,是因为他的骨盆前倾了。骨盆前倾了屁股就翘得高,肚子就往前塌,就显得肚子大了。这些人只要学会了腹部呼吸,就会“瘦”呢!(腹肌收住了,骨盆没那么前倾。腹部肌肉就不会往下坠,看起来你的肚子就小了)
我们的腰椎本来有一个生理前突,我们无论是坐在那儿还是躺在那儿,腰部有个向前塌的窝,如果是骶椎仰头了,往前塌的窝就不见了,腰部变得像一条直棍一样的。(这些人非常不耐疲劳,坐一会儿就非常难受,非要站起来走一走、敲一敲腰才觉得舒服)
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盆腔闭合经典案例


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