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生动时刻丨第九届特域论道共识:伴有高风险的CTIT患者应该进行一级预防

生动时刻丨第九届特域论道共识:伴有高风险的CTIT患者应该进行一级预防 三生制药营视界
2025-09-12
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导读:CTIT中青年医师辩论赛全国总决赛:青年才俊激辩学术前沿,共绘精准防治新蓝图


2025年9月10日,泉城济南秋意正浓,第九届肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)中青年医师“特域论道”全国总决赛盛大举行。本次会议吸引了来自全国各地的专家学者齐聚一堂,共同见证了一场集学术深度、思辨锋芒与人文关怀于一体的巅峰对决。



Part.1

权威见证:

巨擘领航,奠定学术高地

大会主席山东省肿瘤医院于金明院士,哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授,中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授,北京大学肿瘤医院朱军教授等国内顶尖专家莅临现场并发表致辞。


大会主席:于金明院士

于金明院士深情回顾了我国肿瘤支持治疗从“无药可依”到“保驾护航”的艰辛历程,高度肯定了CTIT中青年医师“特域论道”项目多年来在提升临床认知、推动学术发展方面的重要贡献。

大会主席:马军教授

马军教授强调“一切为了病人”是医者永恒的初心,并寄语青年医师以学术为第一追求,在辩论中碰撞思想、启迪智慧。

大会主席:徐瑞华教授

徐瑞华教授强调CSCO为青年医师提供成长机会,同时希望青年医师通过辩论激发思考,传承CSCO“崇尚科学、明辨真理”的传统,未来成为学术大家。

大会主席:朱军教授

朱军教授鼓励选手通过辩论展现临床智慧,促进学术交流,推动专业领域进步,鼓励选手展现最光彩的一面,同时尊重对手,保持学术风范。

Part.2

传承与成长:

从优秀辩手到舞台主宰的蜕变

大会主持:张旭东教授、李峥教授

本次会议特别由张旭东教授(郑州大学第一附属医院)与李峥教授(河北医科大学第四医院) 联袂主持。两位教授均是从"特域论道"平台成长起来的往届优秀辩手,他们的蜕变充分体现了这一平台不仅是中国肿瘤支持治疗的学术高地,更是培养行业领军人物、传承学术精神的重要摇篮。

Part.3

指南解读:

赵东陆教授明确高危人群界定标准

大会讲者:赵东陆教授

哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对《2025版CSCO CTIT指南》进行权威解读,明确指出rhTPO是国内CTIT治疗的首选药物,因其高效、安全、适用人群广,已被多个专家共识列为一级推荐。rhTPO为CTIT二级预防I级推荐药物,并系统阐述了高危人群特征及一级预防的临床路径,为辩论赛提供了坚实的学术基础。未来应加强全程化管理和个体化干预,推动CTIT防治向更精准、更前瞻的方向发展。

Part.4

巅峰对决:

正反方核心论点精彩碰撞

本届辩论赛紧扣临床热点,聚焦“对于伴有CTIT高风险因素的肿瘤患者,是否应进行一级预防”这一极具争议性的命题。正方“正正日上队”与辩方“扬帆远航队”的八位青年才俊,凭借扎实的临床功底、缜密的逻辑思维与出色的表达能力,展开了一场长达60分钟的精彩论战。

正方观点:

应进行一级预防

——主动出击,为生命撑起“保护伞”

正方指出:高危人群三四级CTIT发生率高达50-70%,预防是对"悬崖边上"患者的精准干预。引用多项研究佐证一级预防具备明确临床价值,一级预防可降低四级CTIT发生率至22%(对照组50%),减少出血事件80%,降低化疗中断76%,临床获益明确。并且具有显著的卫生经济学优势:预防投入(经济指数1.87)远低于后续治疗成本(3.52),长期看更具成本效益。

辩方观点:

不应进行一级预防

——审慎理性,避免“过度医疗”

辩方指出:循证证据相对薄弱,且二级预防更精准,针对已发生CTIT人群干预,方案明确、疗效可期,是更优选,避免低风险患者"陪跑"。即使进行一级预防,仍无法完全避免严重CTIT的发生。且目前医保未覆盖一级预防。倡导建立以动态监测、个体化评估为核心的智慧预防策略。

评委点评:

越辩越明,共促临床实践

赛后,南方医科大学深圳医院程怀东教授、中南大学湘雅医院洪继东教授、广州中医药大学梅州医院/广州中医药大学第一附属医院李佳殷教授、新疆维吾尔自治区人民医院柳江教授、贵州省人民医院刘云聪教授、河南省肿瘤医院陆寓非教授、莎车县人民医院沙娅·玛哈提教授、山东省立医院申蓉教授、蚌埠医科大学第一附属医院汪子书教授、临汾市中心医院张东峰教授等十位权威专家组成评委团,进行了深入点评与互动提问。


评委们一致认为,本场辩论精彩纷呈、越辩越明,充分展现了青年医师的学术潜力与思辨风采。多位评委在以下方面达成高度共识:

  • CTIT防治应遵循“高危不放过、中危不错过、低危不过度”的个体化原则;

  • 一级预防目前仍缺乏高级别循证证据支持,但其在特定高危人群(如同步放化疗、既往血小板骤降、合并肝病等)中的潜在价值值得进一步探索;

  • 药物选择应兼顾疗效、安全性、可及性与医保政策,rhTPO仍是一线选择,TPO-RA等新药需更多真实世界数据支持。


本次辩论进一步强化了CTIT全程化管理的重要性,强调应在治疗前充分评估患者风险,治疗中密切监测血小板变化,治疗与预防并重,从而保障肿瘤治疗的连续性、安全性及患者生活质量。


经过激烈的角逐,最终正方团队获胜,成为第九届CTIT中青年医师“特域论道”全国冠军团队,山东省肿瘤医院唐宁教授、新疆医科大学附属肿瘤医院刘小山医生、甘肃省人民医院马克文医生、伊犁哈萨克自治州友谊医院刘晓静医生、遵义医科大学第二附属医院胡祖玲医生将奔赴新加坡,参加12月5-7日举办的ESMO ASIA。甘肃省人民医院马克文医生荣获2025年度全国最佳辩手称号

Part.5

结语:

思辨照亮前路,携手迈向健康新时代

“特域论道”始终致力于为中青年医师提供思辨、交流、成长的平台,推动肿瘤支持治疗领域的规范化与创新性发展。本次大赛不仅展现了我国中青年医师扎实的学术功底与临床智慧,更通过辩论形式激发了关于CTIT防治路径的深度思考,为未来指南更新与临床实践提供了重要参考。


正如大会主席朱军教授总结:“辩论的目的不是分出胜负,而是启迪思维,最终让患者获益。”“特域论道”平台正是通过这样一年一度的思辨盛宴,持续推动肿瘤支持治疗领域的进步与创新,赋能中青年医师成长,最终服务于患者获益的最大化——这正是平台的使命所在,也是中国肿瘤医学迈向高质量发展的重要一步。


致敬所有

为提升患者生存质量

而不断前行的医者


参考文献:

1、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南 2025


*本文内容仅供参考,具体用药请遵医嘱。药品信息以说明书为准。

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