
《2015—2017年中国居民营养与健康状况监测报告》显示,2015年中国≥18岁人群血清维生素D缺乏率为21.4%,这意味着,我国成年人中每5个人就约有1个缺乏维生素D。
维生素D能促进身体对钙和磷的吸收,维持骨骼健康。钙和磷都是高价离子,不能直接透过人体细胞膜,必须要有载体,维生素D就是这个载体。
摄入充足维生素D,有助于预防骨质疏松、骨质软化症、佝偻病。缺乏维生素D会使骨骼变薄、变脆,导致肌力和运动能力降低,特别是中老年人容易摔跤。
维生素D对预防糖尿病、减缓糖尿病进程有帮助。多项研究显示,有近一半数量的2型糖尿病患者缺乏维生素D,体内维生素D不足会影响胰岛素分泌、胰岛素敏感性及胰岛素抵抗情况。健康人群体内严重缺乏维生素D,也会增加患2型糖尿病的风险。
多项研究显示,体内维生素D的水平与高血压之间存在联系,缺乏维生素D会导致血管僵硬程度增加、脉搏速率增加、血管舒张功能减退等,从而影响自身血压稳定,高血压患者补充维生素D可以改善血压调节能力。
维生素D缺乏会增加心血管疾病的发生率和死亡率,补够维生素D可降低心肌梗死、缺血性心脏病、心力衰竭和卒中的发生风险和死亡率。
我国类风湿性关节炎患者普遍存在维生素D受体不足的情况。研究显示,补充5年维生素D,可将自身免疫性疾病降低22%。尤其对≥50岁的人群,补充维生素D能预防自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、自身免疫性甲状腺疾病、银屑病等其他相关疾病。
身体内维生素D的水平与慢性肾脏病的进展呈负相关,补充维生素D可以减缓慢性肾病的进程,也能降低肾透析患者死亡风险。
要想知道维生素D是否缺乏,最准确的判断办法就是测定血清25-羟基维生素D水平,这是诊断维生素D是否缺乏的金指标。
按照美国内分泌学会指南,理想血清25-羟基维生素D水平应该在30ng/ml以上。
晒太阳可以补充维生素D,皮肤内含有7-脱氢胆固醇在阳光照射10分钟时可以产生维生素D,可获取体内78%~80%的维生素D。理想情况下,在上午10点到下午3点之间,每周两次暴露双上肢和双下肢于日光下5~30分钟,可以获得足够维生素D。
但夏季太热,人们的防晒措施也会影响维生素D的合成;冬季、春季、秋季气温普遍较低,衣服穿得比较多,会影响维生素D的合成。所以,靠日光补足维生素D还是比较难的。
食物补充效果也不好,大多天然食物含有的维生素D比较少。
要充足摄入维生素D,最好每天补充维生素D制剂。一般人群每天补充10微克(400IU),65岁以上老人补充15微克/天(600IU),70岁以上需补充20微克/天(800IU)。
建议维生素D缺乏人群及时就医,筛查有无合并疾病,遵医嘱及时治疗及复查。
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