2026年3月17-20日，第45届国际重症与急诊医学年会（ISICEM 2026）在比利时布鲁塞尔顺利召开。南方医科大学南方医院重症医学科曾振华教授团队开展的重组人血小板生成素（rhTPO）治疗重症肺炎相关性血小板减少症多中心随机对照研究，通过严格评审成功入选ISICEM 2026大会摘要。该研究明确的临床获益，为急重症领域血小板减少症的干预策略提供了重要循证支撑，也为 rhTPO 在急重症领域的规范化、规模化应用奠定了关键基础。
交流现场
临床痛点
重症肺炎合并血小板减少，预后不良、高级别证据缺乏
血小板减少症是重症肺炎患者常见且预后不良的并发症。重组人血小板生成素（rhTPO）可刺激内源性血小板生成，但专门针对肺炎相关重症血小板减少的前瞻性、多中心、随机对照高级别证据仍较缺乏，临床亟需更明确的干预方案。
研究设计
多中心、开放标签、随机对照试验
研究结果
rhTPO 显著加速血小板恢复，降低血栓风险，安全性可靠
缩短血小板恢复时间：在 159 例患者中，接受重组人血小板生成素（rhTPO）治疗可显著缩短血小板恢复的中位时间（6.0 天 vs 7.0 天，P=0.032）。
降低深静脉血栓发生率：rhTPO 组第 7 天时深静脉血栓形成（DVT）发生率更低（11.6% vs 34.2%；P=0.003）。
高血栓风险亚组获益更明显：亚组分析显示，在高血栓风险患者中，rhTPO 对血小板恢复时间的缩短作用更为显著（恢复时间 5.0 天 vs 9.0 天；P=0.001）。
安全性相当：两组在 28 天死亡率（32.5% vs 29.3%；P=0.79）、ICU 住院时长（10.0 天 vs 12.0 天；P=0.48）、总住院时长及出血事件方面均无显著差异。
临床价值与未来展望
rhTPO 成为急重症血小板管理的核心药物
本研究以高质量 RCT 证实：rhTPO 可加速重症肺炎相关血小板减少患者血小板恢复，并减少血栓并发症，是一种具有良好安全性、前景可观的治疗选择。
重症患者血小板减少症极为常见，且病因多样，无论是否合并出血均与预后不良相关1。重组人血小板生成素（rhTPO）与内源性TPO结构高度一致，可全过程调控血小板生成，在重症脓毒症患者的研究中已有多项临床获益。临床研究表明，rhTPO可促进快速升高血小板，促进改善炎症因子水平，促进内皮损伤的修复2。荟萃分析也证实，rhTPO可显著提升第7天血小板计数，降低28天死亡率，缩短ICU住院时间3。rhTPO 作为促进血小板生成的药物，在重症感染、危重症相关血小板减少等场景具备进一步探索与应用潜力。本次研究成果在 ISICEM 大会亮相，也为 rhTPO 在重症领域的合理应用提供重要依据。
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[2] Wang H, Chen D, He M. Clin Appl Thromb Hemost. 2025 Jan-Dec;31:10760296251315173.
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