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两线：指的是医保报销的起付线和封顶线。
高不报：超过封顶线（最高赔付）的部分不能报销
低不报：低于起付线（免赔额）的部分不能报销
中间部分才能报。
医保报销还要看三本目录：药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录。后两者跟药品目录同理：甲类的全额报销，乙类的部分报销。
药品目录：甲类药都能按比例报销；乙类药要先个人自付一部分，剩下部分按比例报销；丙类药不能报销。
诊疗项目目录：治疗费、检查费、手术费等能按比例报销；美容项目、非功能性整容、矫形手术等不能报销。
医疗服务设施目录：在治疗过程中必需的服务设施，能按比例报销；急救车车费、陪护费等不能报销。
工伤不赔
工伤保险是针对因工作原因导致的意外伤害或职业病提供的保险。工伤由工伤保险报销，而非医疗报销。
2. 公共卫生服务不赔
公共卫生服务，是由政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性服务，主要是一些预防、控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治健康教育等。此类服务是公益性质，个人无需承担费用，而由国家财政支持，不纳入医保的报销范围。
3. 境外就医不赔
医保仅覆盖境内医疗机构的医疗费用。注:目前港澳台还属于认定的“境外”。
4. 第三方责任不赔
交通事故、打架斗殴等由第三方原因导致且应由第三方负责的情况，其产生的医疗费用也不纳入医保的报销范围。
5.健康体检和养生保健不赔
医保保障的是基础医疗需求，对于健康体检和养生保健等非治疗性的费用，医保是不予报销的。
6. 医保目录外用药不赔
医保通常只覆盖医保目录内的药品和诊疗项目。对于目录外的药品和诊疗项目，医保不予报销。
7.起付线以下和封顶线以上不赔
详情见上图医保报销的V型图。
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