关于转移固体废物出本省利用备案的通知

固体废物转移单位

单位名称

单位地址

法定代表人

联系电话

经办人

联系电话

转移事项

序号

固体废物名称

数量（吨）

计划转移批次

计划转移时间

1

2

合计（吨）

包装形式

桶□  罐□  箱□   编织袋□  散装□  其他□

转移频次

次/天□   次/周□   次/月□  次/年□

固体废物运输单位

承运单位名称

法定代表人

联系电话

联系人

联系电话

运输方式

公路□ 铁路□  水路□

运输工具

运输路线

固体废物接收单位

单位名称

单位地址

法定代表人

联系电话

联系人

联系电话

提交材料清单：

                                           （ 单位公章）

                               年  月   日