作者：甘炳基 听力学家 香港中文大学医学院客席教授
为婴幼儿验配助听器需要耳鼻喉科、儿科、妇产科及听觉言语治疗师紧密合作，更需要具备儿童及幼儿验配助听器经验、能熟练操作儿童行为评估测试的验配师。
下面将简明扼要介绍婴幼儿验配助听器听力诊断、评估及达到有效助听效果的选择原则，让更多关注婴幼儿听力康复的老师、家长了解儿童助听器验配标准及特殊性。
一、听力诊断与评估的方法（婴儿0-1岁）
电生理测试
-耳声发射测试(OAE)、
-脑干诱发电位测试(AABR)、
-短声脑干诱发电位测试(Click-ABR)
-爆发音脑干诱发电位测试(Tone Burst/Chirp ABR)
-多频稳态听觉诱发电位测试(ASSR:0.5-4KHz)
- 脑皮层听觉诱发电位测试(CAEP/CERA)
行为评估测试
-行为观察听力测试法(BOA)
-视觉强化听力测试法(VRA) -脉冲音或窄带噪声
中耳声阻抗测试
-鼓室压导抗测试
(Tympanometry:226Hz;1000Hz)
-耳声反声测试（同侧/对侧Ipsi/Contra : 0.5-4KHz）
-宽带鼓室压导抗测试(Wideband Tympanometry)
二、 有效助听效果的原则
1 . 助听传输方法
气导与骨导的助听传输(感音性与传导性)：
电子剌激传输
-人工耳蜗(双耳Bilateral CI)
-单耳人工耳蜗+单耳助听器(Bimodal CI+HA)
-混合助听传输Hybrid (EAS) amplification
单侧耳听力传输
-单侧耳串流(CROS)和双侧耳串流(BiCROS)
2.助听器款式的選擇
助听器机型:
耳背式(BTE);微型开放耳背式(Open Fit; RIC);
骨导式
助听器类型:
数码型(数码型更佳)
双耳选配vs单耳选配:
原则上为双耳听力损失的婴幼儿双耳选配助听器
(特殊情况除外)
对侧传声助听器(CROS)和双侧传声助听器(BICROS)的选配:
适用于单侧深度弱听的婴幼儿
三、耳模及声学特性的选择
耳模的種類:耳売式(Shell);耳骨式(Skeleton);耳道式(Cannl Shell);耳尖式（Slim Tube）
耳模的材料:軟性;半軟性;硬性
声学特性的选择:
-通气孔(Venting)：
轻微至中度弱听:1-1.4毫米的平行泄孔
严重至深度弱听:无泄孔
耳钩:为婴幼儿及幼童选用微型耳钩
年龄较大的儿童则选用普通耳钩
四、安全性及喜好考虑
音量调校:
婴儿及幼童--关闭音量调校的功能;
年龄较大的儿童--可使用手动音量调校的功能
电池盖:可为婴幼儿选用防拆装的电池盖
声量（保护调节）:避免过大扩音声量,保护剩余听力
家长忧虑及辅导:为家长提供适当的辅导及训练,减少家长的忧虑
取印模:为幼儿印取耳模需更多的技巧
助听器机壳的颜色:
-选择家长或小孩喜欢的颜色
-亦可选择外观上不易被察觉的颜色
五、电声讯号参数及功能的选择
助听器程序:选用自动转换程序
助听器记忆功能:多种程序记忆系统和聆听数据记录系统
摇控功能:具有灵活微调功能的摇控器
频谱范围:較宽的高頻频谱范围
声音压缩处理通道:多通道(建议8-24通道)
噪音衰减:選擇有效的數字式噪音衰减功能
反馈回输控制:有效控制因耳模漏音而引致的啸叫声
移频压缩技術:利用移频率压缩以补偿严重至深度的高
讯号处理模式的选择:数字宽动态压缩、数字超压缩、数字线性压缩
六、助听器选配和校验方法
助听器的选配处方:
- DSL V5.0 Paediatric:
理想感觉方程式适合婴幼儿和幼童
- NAL NL2–Child
澳洲之优选听力级公式适合年龄较大的儿童及成人
- COX预测最大声压输出级(MPO)
助听器的校验方法:
真耳与2cc耦合腔差值（RECD）的测量