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今天这篇文章,小编就给大家整理了一份关于生育保险的干货贴,包括产检费、生产费报销,生育津贴领取指南,建议大家先收藏再看!
主要内容:
生育保险包含什么福利?
生育医疗待遇可以报销多少钱?
生育津贴能领多少钱?
常见问题答疑
生育保险的福利一般分为两个部分:生育医疗待遇和生育津贴。
生育医疗待遇,是针对产检和生产等医疗费用的报销或补贴。具体到每个地区都不太一样,以当地医保政策为准。
生育津贴呢,可以理解为职业女性因为生宝宝而离开工作岗位期间,国家给予的生活费用。通俗地讲,就是产假期间不用工作也照样领工资,这笔钱是由国家社保局发放的,所以也被称为“国家给的奶粉钱”。
关于生育医疗费的报销分为两种形式:
一种是固定报销金额,也就是无论你花了多少钱,社保机构都会按照固定的数额给你报销。
✔生育的医疗费用
1、产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
2、单胎顺产:2700元;
3、单胎难产(含剖宫产):5200元;
4、多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元;
5、终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。
另一种是根据你花钱的数额,按照一定的比例进行报销,花的多报的多,花的少报的少。
生育津贴和生育医疗待遇不同,不需要报销,只要符合条件,经由单位申请、社保审核通过后,直接发放给个人。但并不是所有人都能享受生育津贴的。
每个地区的生育津贴领取条件不太一样,不过基本上都要满足这两点:
①需要符合国家计划生育政策。
②分娩及计划生育手术上月及产假期间处于参保状态且需按时足额缴纳生育保险费。
③需累计参加生育保险满12个月。
④需在生育或者施行计划生育手术的次月1日起三年内申请。
符合申领生育津贴条件的朋友,用人单位在规定时间内向医疗保险经办机构申请支付生育津贴。
先来看一下生育津贴的计算公式:

生育保险基金计发生育津贴,按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。
用人单位上年度职工月平均工资,按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工人数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的,生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。
国家规定的女职工的产假是 98 天,但是实际上每个人、每个地区的产假天数都不太一样。以广东地区为例:
首先我们要知道,生育津贴是由公司直接给我们申请的,不需要我们个人来申请,所以我们要做的就是准备好相关的资料,然后交给公司负责这块的同事就可以了。
领取生育津贴所需要的材料:
《职工生育保险待遇申请表》(盖单位公章);
有效身份证件或社保卡原件;
门诊需提供相应门诊病历原件;住院需提供出院小结原件,需加盖医疗机构公章或业务章。
公司将资料交到社保局去申报,等审核结束后,社保局会把这笔钱打到单位的账户上,然后单位再发给我们。
主要还是给太太用。比如说,太太生育,先生一般有 10 - 20 天的陪产假,这个期间公司也会发钱的,这部分算是陪产津贴,原理类似生育津贴。
还有一种情况,如果太太是全职,只要先生符合缴纳领取条件,太太是可以享受配偶的生育险的。但一般只有生育医疗费用补贴,没有生育津贴。
一般不行,除非是福利非常好的公司。
通常来说,产假工资和生育津贴是二选一的。如果生育津贴的金额大于工资,公司不能克扣,都要发放给员工;但如果工资的金额大于生育津贴的话,有条件的公司是会补差价的。
生育津贴和产假工资的区别是?
生育津贴是职工(包括男女职工)按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。
产假工资是劳动者依法享受法定休假日、年休假、探亲假、婚假、丧假、产假、看护假、计划生育假等假期期间,用人单位应当视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资。
要具体看当地的规定。
以广东为例,没有职工社保,但属于:在职未就业配偶、失业人员、灵活就业人员、职工医保退休延缴人员、工残(一级至四级伤残)退休人员人群,无需缴纳生育保险费,都可以享受生育保险医疗待遇,但是不享受生育津贴。
单位问题多多,参保职工该如何申领生育津贴?
有下列情况之一的,符合申领生育津贴待遇的职工本人可以在产假或者计划生育手术休假结束后的次月1日起1年内,径向参保所属社保经办机构申请生育津贴:
(1)在职工按照规定享受产假或者计划生育手术假期期间或假期结束后,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因停止经营未领取生育津贴且无承继单位;
(2)用人单位无正当理由未垫付生育津贴。
对生育津贴核定结果有异议怎么办?
参保单位或职工对生育津贴的核定结果有异议的,可向参保所在地社保经办机构提出重核申请,并视实际情况提供医学证明资料。
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