这个月医保的个人账户划入金额好像跟以前不一样了？待遇有调整了吗？

A:个账局限性凸显 保障不足共济不够

A:省内各地市执行统一标准

A:个人缴纳部分不变 统筹基金划入调整

A:用于提高职工医保统筹待遇

1.普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额，且限额标准大幅提高。

以前的普通门诊待遇，医保每个月最多报销300元，如当月医保报销了100元，剩下的200元也不能滚存累计，就算每月将300元门诊统筹都使用完，一年12个月最多也只能报销3,600元；医保新政策将普通门诊最高支付限额由月度限额调整为年度限额，在职职工、退休人员的年度最高限额分别为本市前年在岗职工年平均工资的5%、7%。以2023年为例，普通门诊医保最高报销限额，在职职工约为7,200元，比原先提高3,600元；退休人员约为10,100元，比原先提高6,500元。

月度限额调整为年度限额，参保人不但报销额度大幅增加，而且报销额度可以统筹共济的时限也调整为1年，参保人可结合实际门诊需求在1年内合理统筹使用，更好地减轻医疗费用负担。

2.扩大了普通门诊统筹支付范围。

普通门诊统筹将统一执行广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医用耗材目录。与旧政策相比，普通门诊统筹可以报销的诊疗项目、医用耗材范围将进一步扩大，与住院可报销的范围一致，如市民关注的CT检查、血管彩色多普勒超声检查等已纳入普通门诊统筹支付范围。

3.提高普通门诊医保报销比例。

参保人在选定的“小点”（基层医疗机构）就医发生的符合规定的医疗费用，退休人员的报销比例从80%提升为85%（较旧政策提升了5%），在职人员不变，仍然是80%；参保人在选定的“大点”及专科医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用，旧政策规定的报销比例为45%，经基层医院转诊后报销比例为55%。医保新政策施行后，参保人无需到基层医院办理转诊来提高报销比例，且在职职工的报销比例提升为65%，退休人员的报销比例提升为70%。（较旧政策均提升了10%以上）

一是住院起付标准不再按在职职工、退休人员区分。

二是降低了住院起付标准，相对提升了参保人住院待遇标准。

一级定点医疗机构住院起付标准调整为250元（旧政策：在职职工400元，退休人员280元，与旧政策比较，在职职工降低了150元，退休人员降低了30元）；

二级定点医疗机构住院起付标准调整为500元（旧政策：在职职工800元，退休人员560元，与原政策比较，在职职工降低了300元，退休人员降低了60元）；

三级定点医疗机构住院起付标准调整为1,000元（旧政策：在职职工1,600元，退休人员1,120元，与原政策比较，在职职工降低了600元，退休人员降低了120元）。

A:增加中医选点 不再“先小后大”