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四
冬天已然到了,
春天还会远吗?
中耳共振频率的测试
---- 儿童分泌性中耳炎篇
什么是分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。也是影响儿童听力的常见原因之一,因为患儿主诉不清,常被老师或者家长忽略,当受到影响时才发现就诊,常常延误诊断和治疗。
所以,在当前,为患儿寻找一种无创、迅捷、快速的检测方法能早发现中耳的微小病变,为患儿SOM的早期诊断和临床用药提供客观的依据非常重要。
诊断以及治疗
自从1970年Jerger将双频或多频探测音应用临床后,国内外不少学者都将多频探测音应用于SOM。发展至今,更有学者利用患儿SOM在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗前后不同时期的中耳共振频率的变化。利用中耳共振频率的变化发现中耳功能微小的病变。
诊断工具:
GSI-61型纯音测听仪
GSI-Tympstar中耳分析仪
实验过程:
利用GSI-61型纯音测听仪再符合国家标注的隔音室内作纯音听阈测试,采用GSI-Tympstar中耳分析仪作鼓室图、静态声导纳,镫骨肌反射阈以及中耳共振频率测试并记录测试数值。(注:所有仪器均在校准后使用)。
(因数据量庞大,小KAM就不一一列举了,详情请看下回分解)
实验结果:
经研究发现中耳共振频率对中耳的微小病变比静态鼓室图更加敏感,在临床上,中耳共振频率正逐渐成为检测中耳的常规手段。中耳共振频率是指中耳的质量和劲度等于声纳时的频率, 中耳系统的劲度因素和质量因素的病变均可改变其共振频率,共振频率对鼓膜完整的中耳病变具有诊断价值
中耳共振频率可以早期发现中耳功能微小的病变,也可以动态观察中耳共振的频率的变化判断SOM的转归。为临床诊断以及不同时期的治疗提供客观的依据。
治疗方法
治疗方法
(1) 、密切观察和随诊,因为分泌性中耳炎为自限性疾病,有一定的自愈率,在给予有创治疗前患者应该严密观察3个月
(2) 、药物治疗,对于儿童,药物疗效短暂而有限,副作用多,不推荐使用。
(3) 、手术治疗,应该综合患儿的基本情况,以及基层医生、耳鼻咽喉科医生和家人的意见,权衡手术利弊。
预防方法:
加强锻炼,增强体质,预防感冒;避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激,避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道,保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力;预防和治疗过敏性疾病,避免接触过敏原,饮食上应避免引发个体过敏的食物,如海鲜食品等;擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物;婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低;鼓膜置管期间应避免耳道进水,以防引发急性化脓性中耳炎。

