KAM小课堂丨听力测试项目

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根据对受检者反应判断方式不同可分为主观测试法和客观测试法两种。 

     主观测试法以受检者主观判断的结果为依据，根据不同的年龄段以及发育状况，常用方法包括： 

小儿行为测听的刺激声是单一频率的纯音或啭音。小儿的年龄、智力、交往能力等不同，在测试中要求孩子对声音产生的反应方式也不同，根据小儿不同的反应方式，小儿行为测听又分为行为观察测听（BOA）、视觉强化测听（VRA）、游戏测听（PA）。

言语测听：以言语作为刺激声信号的测试法称为言语测听，在测试中要求孩子对刺激声做出主观反映。刺激声有多种类型包括无意义音节、音素、单音节词、双音节词、三音节词、短句、噪声下语音识别等。可了解耳聋患者的实际交往能力，对助听器选配和中枢聋诊断亦可提供有价值的资料。 

     客观测试法因不需受检者主观反应，结果可靠，需要求用于检测的仪器设备测试精确，测试技术要求较高。 

     应用导抗测试仪观察中耳对声能传导的导抗及阻抗变化，从而判断中耳传音结构病变，并对感音神经聋的定位诊断、功能性耳聋、预估听敏度以及面神经损伤定位诊断均有重要价值。 

     应用听性诱发电位测试仪观察声刺激引起的听觉神经通路由末梢至中枢的生物电变化，从而了解听觉功能状态，常用测试法包括耳蜗电图和听性脑干反应，可在睡眠或麻醉下进行，而Vivosonic v500则使用了非镇静脑干诱发电位诊断，可以在不需要服用镇静剂以及麻醉的情况下进行测试。适用于由新生儿至各年龄不同状态的受试者。 

     耳声发射（OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。它反映出耳蜗不仅能被动地感受声音信号，而且还具有主动产生声音能量的功能。根据耳声发射信号的特点，分为自发性耳声发射、瞬态声诱发性耳声发射（TEOAE）和畸变产物耳声发射（DPOAE）。瞬态声诱发性耳声发射常用在新生儿听力筛查中，畸变产物耳声发射常用在听力障碍诊断中。