【听力知识】中耳功能测试

中耳功能测试是临床听力学测试中一个重要部分，和常规的气导纯音测试不一样。

中耳功能测试，从测试的内容看，主要有鼓室声导抗测试、声顺值测试，镫骨肌反射阈值测试、咽鼓管功能测试。

从测试的原理看，现代中耳测试主要基于中耳结构和性能对于声音阻抗和导纳两个方面的原理。由于中耳功能测试无需患者的配合，所以在临床上，又被称为客观测试。

从本质讲，和现在常用的电生理测试（脑干诱发电位和耳声发射检查等）一样，主要通过对测试数据的客观分析，而得出诊断结论。

正因为如此，中耳功能测试越发重要，起到相互比较和印证的作用。

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一般来说，任何纯音阈值出现有15dB的气、骨差，必须用中耳功能测试的结果来甄别，确定患者是否有骨传导障碍。

对于小儿在测试鼓室压图时需要注意的是：传统的低频探头纯音在诊断7个月以上小儿是否患中耳炎，具有很好效果，但是由于6个月以下小儿的外耳和中耳尚在发育，低频探头纯音的敏感度较差。相比之下1000Hz的探头纯音对于测试这些小儿则更有效的同时，多频率鼓室压测量可以对鼓膜完整的中耳病变提供更有利的诊断证据，结合纯音气、骨导测试的结果，方能保证诊断的准确性。

中国听力学网总编曾经说过，中耳功能测试是一项听力技师必须掌据的基本技巧，熟练应用中耳分析仪，能大大提高测试结果的准确性。中耳功能分析不仅是发现是否有中耳病变，更重要的是作为临床测试一个重要部分，能起到相互印证和交叉判断的作用。所以，在临床测试中，我们应该重视中耳分析，充分利用中耳测试结果，综合纯音、气骨导数据、病史、言语测试等结果，最后来判定患者是否真正有骨导问题，而不是简单依靠气骨差便匆匆下结论。