一分钟听力小课堂丨小儿耳声发射筛查- 大数跨境

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一分钟听力小课堂丨小儿耳声发射筛查

甘峰听力

2020-07-22

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耳声发射

耳声发射（otoacoustic emissons，OAE）是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放人外耳道的音频能量。它能反映出耳蜗不仅能被动地感受声音的信号，而且还具有主动产生声音能量的功能。耳声发射的发现是对耳蜗生理功能和特性的重要补充，是为耳蜗生理机制的研究提供新的方法。

耳声发射的分类

依据是否存在外界刺激声信号诱发，以及由何种声刺激诱发，将耳声发射分为两大类：

自发性耳声发射（SOAE）

主要是耳蜗自发活动的反应

诱发性耳声发射（EOAE）

即通过外界不同的刺激声模式引起各种不同的耳蜗反应。其中临床上最常用的两种诱发性耳声发射是DPOAE和TPOAE。由两个具有一定频率比和一定强度比的初始纯音刺激产生的耳声发射称为DPOAE；由一个瞬态声诱发的耳声发射称为TEOAE,此外还有由于其他不同刺激条件引发的耳蜗反应，分别称为刺激频率耳声发射和电刺激诱发耳声发射。

产生机制

到目前为止，耳声发射产生的详尽机制还不十分清楚。下面仅就一些现象介绍几个耳声发射产生机制的学说，虽有一定的依据，但仍待进一步研究证明。目前主流的两个机制为基底膜机构的主动反馈机制和基底膜行波的双向性。这两种折返的能量逆行传向镫骨底板，导致听小骨、鼓膜的振动，最终形成在外耳道的释放，行成耳声发射。另外，也有学者提出以毛细胞主动活动的结果使产生的能量逆向传递，出现耳声发射现象。

耳声发射的应用