
小儿听力评估——行为测听

小儿行为测听是主观听力测试方法中的一种。小儿的年龄、智力、交往能力、言语发育决定着小儿主观听力测试评估要比成人的测试面临更多的困难和挑战,往往临床测试人员的经验和熟练的技巧是成功评估的关键。这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,如将头转向声源或做出某种动作,通过这些反应检查者判断小儿的听阈。由于不同年龄儿童对声刺激的反应能力不同,配合度不一样,因此孩子的年龄和成熟程度决定着检测结果的可靠性。

尽管如此,我们还是要尽最大可能的去获取小孩的行为测听结果。因为它在小儿听力损失的诊断,助听器选配、调试、效果评估和人工耳蜗调试及效果评估中起到了很大的作用。虽然目前有先进的电生理检测设备,且通过客观听力检测方法可以获得听觉敏度反应值,但它并不能全面反映小儿真实听力情况。一些客观听力测试缺乏频率特异性,电生理的反应阈值往往高于主观听力测试的阈值。此外它是一种生理检查法,大脑皮层参与程度甚少,并不是真正意义上的“听觉反应”;而主观听力测试是声音经过听觉感受器、周围听神经、中枢神经系统的听觉脑干、听觉皮层和皮层的整合以及传出神经、效应器等过程,是一种心理物理的测试方法,既能反映外周听力的状况,又能表现听觉中枢的能力,是客观检查所不能替代的。

LCD VRA 视觉强化辅助听力测试系统
常见小儿行为测听主要包含三项内容:行为观察法、视觉强化法、游戏测听法。婴幼儿听力应按不同年龄组(0—6岁)采用不同技术进行评估测试,对结果的判断也应考虑到其它非听觉因素的影响。一般临床上对于0~6个月的小孩采用行为观察法;7个月~2.5岁采用视觉强化测听;2.5~6岁采用游戏测听。
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