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补充医疗管理办法解读

补充医疗管理办法解读 白云机场员工服务中心
2018-11-20
1
导读:补充医疗管理办法,您知多少?

什么是补充医疗?


根据国家财政部、人力资源和社会保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》文件精神和《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的有关规定,为减轻职工参加基本医疗保险后个人支付医药费负担,特制定的广东省机场管理集团有限公司补充医疗管理办法。

     具体可解读为:补充医疗是相对于基本医疗保险而言的,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。


是不是听起来就很兴奋,公司的保障力度真是杠杠的,新进职工自在本单位工作次年起即可享受补充医疗待遇哦。下面给大家带来普通门诊、住院门特门慢、大病互助补助的相关管理细则及报销流程。


普通门诊


普通门诊是指除门特、指定慢性病以外的门、急诊就医。

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门诊报销以实际发生为原则,上一年度门诊余额可滚存至下一年度,个人支付部分在其本人门诊账户余额范围内报销比例为100%。

普通门诊补助在每年年底各单位核定具体金额下发后,由员工本人准备发票前往所属单位财务部门报销即可。

温馨提示

1、离职员工应在离职之日前报销完门诊账户余额,离职之日后不再计提门诊费用。

2、员工死亡之日后不再计提门诊费用,所在单位应在员工死亡之日后半年内协助其家属报销完门诊账户余额。


住院、门特、门慢


参保人员住院或进行门诊特定项目(以下简称门特)、指定慢性病门诊(以下简称门慢)治疗所发生的基本医疗费用,按如下标准补助:


01

补助标准

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     住院或门特部分项目自付费用、住院或门特起付标准以下费用、基本医疗统筹共付段费用、门慢医保限额内自付费用补助:在民航广州医院住院或就诊,按95%补助;在其他定点医疗机构住院或就诊,按90%补助。


02

办理所需材料

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①、已填制好的《广东省机场管理集团有限公司报销单》原件(所在单位工会主席或工会负责人签名);

示范样本

②、民生银行卡复印件;

③、医疗收费票据原件(票据背面需有报销人、所在单位工会经办人签名);

④、社会医疗保险医疗费用结算单原件。


03

办理流程


1

  将办理所需资料提交员工服务中心 

2

工会财务人员收单,验证无误后员工先行离开

3

经工会财务人员结算,上报审批后将实际报销金额划帐至员工本人民生银行卡账号



报账办理地点:员工服务中心


04

办理时间


每周二:09:00-12:00

每周四:09:00-17:00



大病互助补助


01

申请所需资料

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①、《广东省机场管理集团有限公司报销单》原件(所在单位工会主席签名,医疗收费票据后面报销人签名);

②、《员工大病互助补助申请表》(所在单位行政负责人、工会主席或工会负责人签批并盖章);

示范样本 


③、民生银行卡复印件;

④、身份证复印件;

⑤、二甲或以上医院专科医生出具的诊断证明复印件;

⑥、检查报告单(病理、CT、MRT)复印件;

⑦、住院病历、出院小结、手术记录(已施手术者需提供)复印件。


02

申请报销流程


1

员工凭大病住院资料到所在单位工会申请大病互助补助金,填写《大病互助补助申请表》并按要求填写帮扶报销单

2

到员工服务中心帮扶报账室办理大病互助补助申请

3

员工登记报销台帐记录,审核无误后工会财务人员收单

4

经帮扶中心管委会审核鉴定无异议后发放大病互助补助(一次性8万元),划转至员工本人民生银行卡账号



报账办理地点:员工服务中心


03

办理时间


每周二:09:00-12:00

每周四:09:00-17:00



编辑/唐剑波

员工服务中心 心中服务员工

服 务 热 线:020-36062023




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