当减肥成了执念，我们离进食障碍还有多远？

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关于·进食障碍

“姐姐的腿好细喔，像筷子一样“

听到这句话，你会有什么感觉？

我问了几位女性朋友，

她们大多表示会感到开心，觉得这是一种赞美与认可。

我也问了一些男性朋友，

他们同样认为，如果自己是女性，听到这样的话应该会愉悦。

但如果这句话变成：

“姐姐的腿好细哦，像筷子一样，

走起路来都快支撑不了了，感觉随时要倒下“

你的感受又会不会有所不同？

我们身边总不乏追求极致身材的朋友。有些人身高170厘米，体重仅98斤，却仍觉得自己“很胖”，继续节食减肥。然而他们可能没有意识到，长期如此，可能会逐渐陷入进食障碍的困境……

进食障碍不仅会严重影响身体健康，还会带来心理上的多重伤害，例如持续的痛苦、恐惧与自责，以及身体上的内分泌失调、营养不良或过剩、消化系统疾病、代谢功能下降等，严重时甚至危及生命。

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分类与症状

进食障碍分为了许多种，包括神经性厌食，神经性贪食，异食癖，暴食性障碍等。

在我们日常生活中相对常见的是神经性厌食和神经性贪食。他们都有共同点：不停经历进食-吐-进食-吐的无限循环，以致体重出现剧烈波动。

神经性厌食是指个体有意识节制饮食，而导致体重明显低于正常的标准。比如，一位1米6的成年女性，体重只有70斤。

神经性贪食是指反复发作的不可抗拒的进食欲望，以及多食或暴食行为，但在大量进食后，又因担心发胖而采取呕吐、服药或过度运动等方式来“抵消”摄入。

神经性厌食症或神经性贪食症主要呈现为以下几种症状表现：

1.催吐：心理暗示恶心、物理催吐、吃催吐药

2.导泻：使用开塞露或其他药物

3.过度运动

4.服用抑制食欲的药物

5.为自己制定一个远低于正常标准的体重控制计划

6.内心害怕恐惧自己发胖

7.内分泌失调，性功能下降等

异食癖是指在进食过程中出现的一种特殊癖好，主要表现为进食一些非营养物质，如泥土、纸张，粪便等，通常会引发并发症（消化道症状，精神症状等）

暴食性障碍是指无法控制地在短时间内快速吃下大量食物，直至感到不舒服的饱胀感，在没有饥饿时进食大量食物，因进食过度感到尴尬而单独进食，进食后感到厌恶自己或内疚

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心理成因

1. 个人过度追求完美，尤其对自己的身材体型等，对自己身材不完美容忍度较低

2. 自我价值感较低，想要通过对身体的伤害来表达愤怒。当生活中充满无助感时，也会通过控制饮食来获得掌控感。

3. 家庭的过分保护、完美主义、严格要求、关注成功，当孩子无法满足这些要求时，通常选择更容易控制的方面以达到所谓的成功，如保持身材的完美。

4. 家长过度介入和卷入，孩子有更大的可能性发生进食障碍。当孩子寻求个体意识找到自我认同时，会发现很难摆脱家庭的依赖，因此通过控制自己的饮食来树立自我的独立意识。

5. 家庭存在婚姻冲突、家庭暴力等更容易使人通过摄入食物来排解家庭不和谐所带来的负性情绪，以及家庭冲突产生的创伤性体验。

6. 形成以瘦为美，盲目追求节食减肥的不合理观念。过度内化这种评价标准，而产生对自身体态的不满意，从而使身体意象发生了扭曲。

7. 心理创伤事件，比如患有重大疾病，亲人离世等。经历这样的事件，人们往往会陷入极度痛苦的状态中，暴饮暴食被作为一种应对痛苦情绪的自我保护机制。大量摄入食物其实是在逃离对痛苦情绪的体验，使焦虑得到缓解，以得到暂时的快感。

8. 存在焦虑，抑郁，强迫等情绪问题。情绪性进食就是通过吃东西来满足情感需要，可能是为了自我安慰、缓解压力和抒发愤怒。

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治疗与注意事项

1. 躯体干预：若患者已出现身体疾病，如贫血、消化道疾病等，需要先通过药物治疗，保证患者基本营养和能量；

2. 心理干预：根据每个人不同的心理成因，针对性地持续心理干预，每周一到两次；

3. 家属陪伴支持：建立良好的社会支持系统，在治疗过程中出现拒食或进食后呕吐的情况时，家属不指责、不训斥，降低患者心理负担；家属采取支持陪伴与鼓励的方式帮助患者；

4. 若患者存在抑郁症、焦虑症、强迫症等其他共病，需要同步进行相关的治疗，否则纯治疗进食问题可能反复。

5. 日常注意：饮食以清淡为主，营养需平衡，尽量不吃零食或甜食，不抽烟、不喝酒