便秘的危害
不少人对便秘在认识上存在误区,觉得便秘是小病,不值得去医院,在家随便买点泻药吃就行了。据一项调查显示,便秘患者中到医院就诊的仅为17.65%。其实,便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。
1.长时间便秘,将增加肠道毒素的吸收,影响大脑功能。轻者可引起失眠、健忘、注意力不集中等;重者可诱发肝性脑病、加重老年痴呆症等。
2.便秘可增加患结直肠癌的风险、造成巨结肠症、直肠裂、痔疮、肛裂。
3.用力排便时腹内压急剧上升,可导致血压升高,冠状动脉及脑血管血流改变,易诱发心脑血管意外。
老年人易患便秘的常见原因
很多人认为饮食不规律的年轻人更易便秘,但实际上,老年人便秘的患病率较青壮年明显增高。具体有以下几点原因:
生理因素:随着年龄的增加,老年人的饭量和体力活动明显减少,胃 肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直 肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过多吸收。
不良饮食习惯:膳食纤维摄入不足:日常生活中动物性食物多,谷类食物、膳食纤维摄入量减少,使得肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘;不良的饮食行为: 如饮酒、喜食辛辣食物。饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。
不良生活方式:如久坐不动、缺乏运动的人,生活起居无规律,或没有养成良好的排便习惯的老年人容易发生便秘。
中医对便秘的认识
中医学认为便秘的病因主要有外感寒热之邪,内伤饮食情志,病后体虚,阴阳气血不足等。辨证以寒热虚实为要点。其治疗当分虚实而治,原则是实证以祛邪为主,据热、冷、气秘之不同,分别施以泻热、温散、理气之法,辅以导滞之品;虚证以养正为先,依阴阳气血亏虚的不同,主用滋阴养血,益气温阳之法,酌用甘温润肠之药。
老年患者慢性便秘多因为肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常,应以扶正补虚为主;若邪滞大肠,腑气闭塞不通,可暂用攻下之药,但应在辨证论治基础上以润下为基础,缓下为宜,以大便软为度。
便秘的自我调护
1、指导患者养成良好的排便习惯:让老年人充分认识到保持大便通畅的重要性。养成定时排便的习惯,可增加排便肌力量和协调性。一般早晨睡醒后肠道蠕动增强,有利于排便,可鼓励晨起排便,或晚餐后排便,不论能否排便,均定时如厕。大便时取坐位,不宜用蹲式,站起时要缓慢。不要人为地控制排便,也不要轻意放过任何一次便意。
2、正确的摄食: 增加食物的花样、种类,多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物,以增加肠蠕动,鼓励多饮水,每日清晨空腹和睡前饮温开水200-300ml,建立直肠反射,活动20分钟后做排便动作,保证每日饮水量2000ml。
3、适量运动:指导老年人进行适当的有氧运动,如做操、散步、打太极拳、练气功等。每日行肛周舒缩运动,即有意收缩肛门和会阴5s,再舒张5s,反复10次,每日练习3次,以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力,保持排便通畅。
4、实施腹部按摩护理: 患者平卧,以右手平放在患者腹部,绕脐周做环形按摩,手掌按压的力量以能耐受为度,由轻到重,稳定而持续。每次15 min,早晚各1次。
5、心理护理: 应多与人沟通,以增强其信心,保持健康的心理状态消除恐惧焦虑心理,使其具备最佳的治疗与康复心理状态。培养广泛的兴趣爱好,积极参加社会活动,热爱生活。
6、药物干预: 及时向患者及其家属讲解易引发便秘的药物及其危害性,引起患者的注意,必要时给予更换。便秘顽固的患者应采取交替使用各类泻药,使用缓泻剂可以暂时解除便秘,但长期使用是导致慢性便秘的主要原因。其机制是服用缓泻剂后结肠内容物被彻底排空,随后几天无足量粪便刺激正常排便,没有排便又再次使用缓泻剂,如此反复,会使结肠的正常排便反射失去作用,反射减少,造成结肠扩张迟缓,这样结肠就只能对缓泻剂、栓剂等强烈刺激做出反应,产生对缓泻剂的生理依赖,失去正常排便功能,导致慢性便秘。
7、中药穴位贴敷: 便秘可应用外用药物进行穴位贴敷治疗,一般常用的选取部位有神阙、足三里、气海等穴位。每次贴敷6-8h,注意贴敷时间勿过长;贴敷过程中需注意皮肤是否出现过敏、破溃的皮损,若有异常及时停止贴敷并用药治疗;敷贴时需注意贴敷平整,不可过度牵拉皮肤,影响正常活动。
最后,祝愿老年朋友们:
吃得香,排得畅,身体健康,生活如意!
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