孩子的视力问题一直是很多父母最关心的事情，本期小王将从五个问题着手，为大家分享关于孩子视力的知识。
临床上没有储备视力这一说法，一般指储备远视。小孩子刚出生时，会有一定远视性储备，随着生长发育和眼轴的逐渐延长，包括近距离用眼加剧，远视储备会逐渐减少，到13-14岁左右远视储备接近于没有。这时如果不注意保护眼睛，大量近距离用眼或户外活动时间的减少，会导致视力的下降而引起近视。储备远视一旦消失不会再回升，用完就没有了。
儿童发展为近视眼的过程可以分为以下几个阶段：生理性远视、正视、近视。一般情况下，新生儿视力较弱，其眼轴较短，双眼都处于远视状态；一般，3至4岁的孩子都有200度左右的生理性远视；随着生长发育，视力逐渐趋于正常，小孩长到7-8岁的时候，眼球的大小基本定型了，眼轴的大小已接近了成人水平，这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程”。
一般4至5岁的孩子的生理屈光度为+2.0至+2.5，也就是说都会有200至250度左右的生理性远视，这200多度的远视可以作为“储备粮食”供“损耗”，“保护”他们不患上近视。在10岁前时，儿童的远视储备通常还比较多，大约还有150度没有被“吃”完的远视储备。但如果不注意用眼习惯，近视就会慢慢显现出来了。这意味着，远视储备的下降，是近视出现的一个早期信号。
8岁-10岁前的孩子要特别注意“远视储备”，假如他们的远视储备仅剩50度，如果还不改变旧有的不良用眼习惯，估计半年内储备将耗尽，孩子将成为近视眼。如果预先得知远视储备剩余量，通过科学的干预方式控制近视的发展速度，至少可以将近视的发生延迟。因而对适龄儿童进行远视储备检查显得尤为重要。
通过扩瞳检查，可以得知准确的孩子屈光度数，而远视储备就是孩子对应年龄的屈光状态。
通过眼前段检查，我们还可以得知角膜曲率和眼轴长度，据国内外研究指出，眼轴与角膜曲率比值（AL/CR比值）小于3.0时算是正常，如果接近于3.0或者超过3是近视发生发展的高危因素。
一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，随着生长发育，逐渐趋于正常。直到学龄前基本达到正常，也就是说，5周岁以下的儿童，视力正常的标准和成人有所区别。而这一标准和年龄密切相关。青少年儿童标准视力与年龄密切对应，受生长发育因素影响，文献结果显示我国不同年龄儿童的标准视力是：2周岁0.5-0.6；3周岁0.9；4周岁0.9-1.0；5周岁及以上1.0或以上。简单的计算公式为：年龄×0.2。
在这里需要提醒家长的是，不要等到孩子视力真的有问题了才来检查，而是要有预见性的防范，例如3岁 0.5以下；4岁 0.7以下；5岁 0.8以下，这些情况就预示孩子视力可能会出现问题，应该及时就诊以免错过最佳治疗时间。
除了佩戴眼以外，有两种办法，一是药物，0.01%阿托品眼药水可以延缓近视，但副作用是瞳孔有可能散大，小孩子不能适应 ，目前国内不常用；二是角膜塑形镜，屈光主要靠角膜和晶体，角膜弧度决定屈光能力，角膜塑形镜的镜原理就是量眼定做镜片，套在角膜表面改变角膜的弧度，它的好处就是晚上睡觉佩戴，白天可正常视物，效果显著，但如果使用不慎，也容易引起感染。所以佩戴眼镜是比较安全的方法。
近视是屈光不正最常见的现象，除此之外还有散光，是眼球发展不对称造成的，近视低于100度，散光低于50度，保持良好的用眼习惯，度数在三个月内不上升，可以不戴眼镜，但要注意三个月复查一次。小孩子真性近视超过这个度数最好戴眼镜，否则会造成视网膜成像不清晰，对眼球发育会有危害，影响双眼平衡和立体视功能。
本期分享到此结束，王潮在此祝所有的小朋友们都有明亮清晰的大眼睛！
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