
医院一般在给小孩验配眼镜时,验光师常常会要求进行散瞳验光,很多人不理解,觉得又慢又麻烦而不愿意散瞳。其实,不止是小孩,成年人验配眼镜也建议散瞳验光,这是为什么呢?
人的眼睛好比是一台具有自动变焦功能的照相机。人眼中的晶状体就好比是相机的变焦镜头。视网膜就好比是相机的感光元件。晶状体通过变厚或者变薄从而将近处或远处的光线精准的聚焦到视网膜上,从而使人眼看清不同距离的物体。而其中最关键的步骤就是晶状体改变厚度的过程,这主要是通过睫状肌实现的。
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睫状肌的调焦能力
睫状肌是眼睛内部呈环形排列的平滑肌,当我们要把远距离的东西对焦时,睫状肌便会自然放松,把晶状体定位的韧带拉紧,这样晶状体就会变得扁平和纤薄,减低晶状体的对焦能力,有助我们观看远距离东西。看远处物体时,睫状肌放松,把晶状体定位的韧带拉紧,晶状体变平,减低晶状体对焦能力;看近处物体时,睫状肌收缩,晶状体定位的韧带松弛,晶状体变厚,增强晶状体对焦能力。由此可见,睫状肌在人眼“自动变焦”过程中发挥重要作用,而这种“调焦”的能力被称为睫状肌的调节功能。
睫状肌的调节能力随着年龄增长而下降。年轻人尤其是儿童的睫状肌调节力很强,如果长时间看近处,睫状肌长期处在收缩状态会造成睫状肌痉挛,如果眼睛在看远时也处于睫状肌收缩状态就会造成看远看不清,而用药物将睫状肌放松后可以看清远处,这就是“假性近视”,也称为“调节性近视”;而睫状肌放松后仍然存在近视,这就是“真性近视”。由此可见,在验光时需要将睫状肌放松方能得到正确的度数,而散瞳药就是起到麻痹睫状肌、消除“假性近视”的作用。
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点散瞳药有危害吗
散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳验光的作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松,获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者,睫状肌麻痹肌(散瞳药)还是很有效的治疗措施。
在睫状肌麻痹,让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用,会引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失,瞳孔将恢复如初。一般情况下,慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续3周。快速散瞳剂即复方托吡卡胺的药效4-6个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。只有对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用散瞳剂。
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如何给孩子点散瞳药呢?
首先,家长在点眼药之前一定要先清洗双手,将孩子的头稍向后仰或仰卧在床上。让其眼睛向上看,用一只手轻轻扒开下眼睑,另一只手持眼药水瓶距离眼睛约3cm高处,垂直向下滴1滴即可。要将眼药滴在眼球和下眼睑之间的结膜囊内,并且注意眼药水瓶口不要接触到睫毛。滴药后松开下眼皮,轻轻闭上眼睛休息。同时家长可以按压内眼角的地方(泪囊处),延长眼药在眼内作用的时间。如下图所示:

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什么人配镜不需要散瞳

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