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视觉训练能改善视力吗?

视觉训练能改善视力吗? 广州王潮眼镜
2021-04-19
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导读:视觉训练能一定程度缓解眼部疲劳


“视觉训练到底是啥?”

“视觉训练能缩短眼轴吗?”

“视觉训练适合什么样的人呢?”



什么是视觉训练?

视觉训练,是通过光学、心理物理学等方法,产生对视觉系统(包括调节、辐辏、眼球运动等)一定的认知负荷(这个负荷一定要高于日常需要),从而提高双眼视觉的适应能力,达到舒适、协调使用双眼的目的。


通俗的说,就是通过锻炼眼睛,使大脑接收到锻炼的信号,以此来增强大脑对眼睛的控制能力,改善视觉行为。

多维度视觉训练的眼保健操


那些人群适合视觉训练?

视觉训练主要用于以下人群: 1.弱视 2.严重视疲劳 3.阅读障碍 4.在双眼矫正视力良好的前提下,仍有视物重影或视力波动,从而影响学习和生活者 5.轻度显性斜视(尤其是外斜视)、间歇性斜视(尤其是外斜视) 6.显性斜视术后,用于康复及效果巩固 7.隐性斜视者出现明显的视觉疲劳或视觉波动者 等等…… 以上情况均需由专业的小儿眼科医生诊断后给出治疗方案。


视觉训练可以缩短眼轴吗?
眼轴增长了,就不能再缩回去,不论你运用什么方法。视觉训练主要是针对斜弱视患者有用,斜弱视患者通过蒙眼、视觉训练等方法,适当加大弱视眼的应用,可以改善弱视眼的视力。视觉训练在一定程度上可以缓解视疲劳,但是也要训练有度,过度的训练反而可能加重眼疲劳,所谓欲速则不达。


视觉训练有什么方式?

目前的训练方式包括家庭训练和训练室训练,随着视觉训练的发展,训练的方法在不断完善。下面介绍集中常见的训练方式。


镜片排序

目的:
增强调节力
让病人根据视标的大小、远近的变化排列出镜片度数的大小,让病人体会到调节放松和紧张的感觉,并自主控制过多的调节。

方法:
调节过度的患者先用正镜片练习,调节不足的人先用负镜片练习。
选用适当的近用视标,镜片箱中从镜片-6.00到+2.50,间隔从1.00,0.75,0.50,0.25依次减小。(负片为年龄相当的调节幅度的一半)


如果患者训练较困难,可增大视标,先提高准确性,再提高速度


字母表片(远、近)


目的:
增进调节幅度和调节速度,有效地改善调节滞后 

设备:
大字母表-远用:放在3米处;小字母表-近用:放在40厘米处。


正常值:
交替阅读大/小字母表(阅读距离与年龄相符),保持清晰,每分钟可以交替10次。

方法:
1.注视小字母表第一行,保持清晰,依次读出每个字母,边读边将小字母表移近,直到模糊,再移远2.5厘米,保持这个距离。2.交替阅读大/小字母表的第二行每一个字母。
3.完成第二行后,将小字母表重新移回40厘米处。4.注视小字母表第三行,保持清晰,依次读出每个字母,边读边将小字母表移近,直到模糊,再移远2.5厘米,保持这个距离。5.交替阅读大/小字母表的第四行每一个字母,重复上述动作,直到完成10行。

【注意】
1.字母表可以单眼进行,而后双眼进行 。
2.阅读小字母表时,可以暗示患者感觉在看“近”,需要用力“对眼” 。
3.阅读大字母表时,可以暗示患者感觉在看“远”,需要放松用眼。

推进训练



目的:

增加调节幅度,改善集合近点


方法:

调节不足患者训练时,戴远用矫正眼镜,手持近视力表,置于距眼较远处,逐渐向眼移近,同时用力注视,直至视标变模糊为止,然后将之退至原处,如此反复进行,每次尽可能将近点移近,并坚持注视片刻,以不产生疲劳为度。每日可训练数次。


•若集合过强,则训练时应遮盖一眼,两眼轮流进行。

•若集合不足,则应两眼同时训练,如此集合亦可得到加强。

•调节训练需持续6-8周,这样才能改善症状。


缺点:

•如果出现抑制,患者无法知晓,检测是否抑制的方法为让患者获知在推进过程中的生理性复视。


聚散球(Brock线)

目的:

训练生理性复视,控制抑制;训练精确的双眼注视;改善集合近点;训练聚散能力。


准备:

1. 将绳子一端固定(与患者头在一个水平上),另一端拉紧至于鼻尖部,保持绳子平直

2. 绿球放在30厘米,红球放在60厘米处。


训练步骤一:

A. 注视近处的绿球,远处的红球为两个,绳好似在绿球处相交,注视5秒。

B. 5秒后,注视远处的红球,近处的绿球为两个,绳好似在红球处相交,注视5秒。

C. 重复3-4次,将绿球移近5厘米,红球距离不变,上述动作重复10次。

D. 继续移近绿球,每次移动5厘米

E. 每一次移动后,进行10次聚散运动

F. 直到绿球位于鼻尖前2.5厘米。


训练步骤二:

A. 注视远处1米的红球为1个,近处2.5厘米的绿球为两个,绳好似在红球处相交,注视5秒。

B. 5秒后,缓慢地将注视点从远处的红球移动,直到近处的绿球,注视5秒。

C. 5秒后,缓慢地将注视点从近处的绿球移动,直到远处的红球,注视5秒。

D. 上述动作重复20次。

E. 移除红、绿球,要求患者从1米到2.5厘米,进行自主集合运动,并始终能够保持感觉到X(复视)存在。


偏振立体图


目的:

扩大融像范围,协调双眼注视。


•在视觉训练的早期,最好选择无细节的视标,这样的视标不要求有准确的调节,更容易融像,在视觉训练的后期,则需使用有细节的视标

•但也有例外,当患者为集合不足时且PRV较低,则需使用有细节的视标来刺激调节,带动调节性集合,促进其融像。

•如:先训练“绳索”图片,再训练 “小丑”系列图片。


检查距离的判断

•注视距离为40cm时,当视标移动0.4cm时,产生1Δ的效果。


•偏振片训练是通过偏振滑片和偏振片眼镜来产生融像效果。

•融合训练是通过偏振滑片水平分开或患者的注视距离改变来实现的。

•产生集合效果,要将偏振片水平分开,左眼注视的图片右移,右眼注视的图片左移。

•产生开散效果,要将偏振片水平分开,左眼注视的图片左移,右眼注视的图片右移。




融像卡片


方法:

先注视距离最近的两个视标,融像后坚持10秒,再注视上一行视标。

•左眼看到右侧图案,右眼看到左侧图案,训练集合能力。

•左眼看到左侧图案,右眼看到右侧图案,训练开散能力。

•每对视标的间距逐渐增大,相应的融像需求逐渐增大。融像卡片上还有监测视标,可以确定患者是否存在抑制。


在视觉训练的最后阶段,BO,BI,PRA,NRA都应加强训练。

•如集合不足,先训练其眼睛内转能力,训练完成后,还应训练其NFV,PRA,调节灵敏度。如果只训练其内转能力,由于其他指标也异常,仍有可能有症状。

•先训练幅度,再训练灵敏度(调节,集合)

•先注重质量,后注重数量

•训练调节时,应最终使双眼的调节幅度及灵敏度相同。


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  部分图文来源:同仁眼科基金青少年护眼知识及网络

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