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这些视觉训练方法你会用吗?

这些视觉训练方法你会用吗? 广州王潮眼镜
2019-10-29
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导读:视觉训练可以让双眼协调,这些实用方法你会用吗?

视觉训练,是通过光学、心理物理学等方法,产生对视觉系统(包括调节、辐辏、眼球运动等)一定的认知负荷(这个负荷一定要高于日常需要),从而提高双眼视觉的适应能力,达到舒适、协调使用双眼的目的。


本期,小王和大家分享几个视觉训练的方法,希望对您有所帮助。


镜片排序

目的:
增强调节力
让病人根据视标的大小、远近的变化排列出镜片度数的大小,让病人体会到调节放松和紧张的感觉,并自主控制过多的调节。

方法:
调节过度的患者先用正镜片练习,调节不足的人先用负镜片练习。
选用适当的近用视标,镜片箱中从镜片-6.00到+2.50,间隔从1.00,0.75,0.50,0.25依次减小。(负片为年龄相当的调节幅度的一半)


如果患者训练较困难,可增大视标,先提高准确性,再提高速度


字母表片(远、近)


目的:
增进调节幅度和调节速度,有效地改善调节滞后 

设备:
大字母表-远用:放在3米处;小字母表-近用:放在40厘米处。

正常值:
交替阅读大/小字母表(阅读距离与年龄相符),保持清晰,每分钟可以交替10次。

方法:
1.注视小字母表第一行,保持清晰,依次读出每个字母,边读边将小字母表移近,直到模糊,再移远2.5厘米,保持这个距离。2.交替阅读大/小字母表的第二行每一个字母。
3.完成第二行后,将小字母表重新移回40厘米处。4.注视小字母表第三行,保持清晰,依次读出每个字母,边读边将小字母表移近,直到模糊,再移远2.5厘米,保持这个距离。5.交替阅读大/小字母表的第四行每一个字母,重复上述动作,直到完成10行。

【注意】
1.字母表可以单眼进行,而后双眼进行 。
2.阅读小字母表时,可以暗示顾客感觉在看“近”,需要用力“对眼” 。
3.阅读大字母表时,可以暗示顾客感觉在看“远”,需要放松用眼。

推进训练



目的:

增加调节幅度,改善集合近点


方法:

调节不足患者训练时,戴远用矫正眼镜,手持近视力表,置于距眼较远处,逐渐向眼移近,同时用力注视,直至视标变模糊为止,然后将之退至原处,如此反复进行,每次尽可能将近点移近,并坚持注视片刻,以不产生疲劳为度。每日可训练数次。


•若集合过强,则训练时应遮盖一眼,两眼轮流进行。

•若集合不足,则应两眼同时训练,如此集合亦可得到加强。

•调节训练需持续6-8周,这样才能改善症状。


缺点:

•如果出现抑制,患者无法知晓,检测是否抑制的方法为让患者获知在推进过程中的生理性复视。


聚散球(Brock线)

目的:

训练生理性复视,控制抑制;训练精确的双眼注视;改善集合近点;训练聚散能力。


准备:

1. 将绳子一端固定(与顾客头在一个水平上),另一端拉紧至于鼻尖部,保持绳子平直

2. 绿球放在30厘米,红球放在60厘米处。


训练步骤一:

A. 注视近处的绿球,远处的红球为两个,绳好似在绿球处相交,注视5秒。

B. 5秒后,注视远处的红球,近处的绿球为两个,绳好似在红球处相交,注视5秒。

C. 重复3-4次,将绿球移近5厘米,红球距离不变,上述动作重复10次。

D. 继续移近绿球,每次移动5厘米

E. 每一次移动后,进行10次聚散运动

F. 直到绿球位于鼻尖前2.5厘米。


训练步骤二:

A. 注视远处1米的红球为1个,近处2.5厘米的绿球为两个,绳好似在红球处相交,注视5秒。

B. 5秒后,缓慢地将注视点从远处的红球移动,直到近处的绿球,注视5秒。

C. 5秒后,缓慢地将注视点从近处的绿球移动,直到远处的红球,注视5秒。

D. 上述动作重复20次。

E. 移除红、绿球,要求顾客从1米到2.5厘米,进行自主集合运动,并始终能够保持感觉到X(复视)存在。


偏振立体图


目的:

扩大融像范围,协调双眼注视。


•在视觉训练的早期,最好选择无细节的视标,这样的视标不要求有准确的调节,更容易融像,在视觉训练的后期,则需使用有细节的视标

•但也有例外,当患者为集合不足时且PRV较低,则需使用有细节的视标来刺激调节,带动调节性集合,促进其融像。

•如:先训练“绳索”图片,再训练 “小丑”系列图片。


检查距离的判断

•注视距离为40cm时,当视标移动0.4cm时,产生1Δ的效果。


•偏振片训练是通过偏振滑片和偏振片眼镜来产生融像效果。

•融合训练是通过偏振滑片水平分开或患者的注视距离改变来实现的。

•产生集合效果,要将偏振片水平分开,左眼注视的图片右移,右眼注视的图片左移。

•产生开散效果,要将偏振片水平分开,左眼注视的图片左移,右眼注视的图片右移。




融像卡片


方法:

先注视距离最近的两个视标,融像后坚持10秒,再注视上一行视标。

•左眼看到右侧图案,右眼看到左侧图案,训练集合能力。

•左眼看到左侧图案,右眼看到右侧图案,训练开散能力。

•每对视标的间距逐渐增大,相应的融像需求逐渐增大。融像卡片上还有监测视标,可以确定患者是否存在抑制。


在视觉训练的最后阶段,BO,BI,PRA,NRA都应加强训练。

•如集合不足,先训练其眼睛内转能力,训练完成后,还应训练其NFV,PRA,调节灵敏度。如果只训练其内转能力,由于其他指标也异常,仍有可能有症状。

•先训练幅度,再训练灵敏度(调节,集合)

•先注重质量,后注重数量

•训练调节时,应最终使双眼的调节幅度及灵敏度相同。


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