皮肤的天然屏障指由角质层细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”，其表面附有“皮脂膜”，由此共同形成了一道人体天然保护屏障。这就是由Peter于1983年提出的著名的“砖墙学说”。
皮脂膜：由皮脂腺分泌的“油脂”（主要成分为角鲨烯）和汗腺分泌的“水”，以及表皮分泌的“天然保湿因子”三者组成。
砖墙结构：表皮角质层细胞就像“砖块”，而角质层细胞之间的“脂质”（主要为神经酰胺）和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连。
从以上看出，皮肤表面的“皮脂膜”中的脂质和角质层之间的脂质，其来源和成份是不一样的。前者来源于皮脂腺分泌物，主要成份为角鲨烯，后者来源角质形成细胞，主要成份为神经酰胺。
表皮的屏障对人体的健康非常重要，其功能主要分为两个方面：
第一，防止和保持人体皮肤的水分不丢失，即保湿功能（当然，同时也阻止外界水分不轻易进入人体）；
第二是防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病。
国际免疫学顶尖杂志Nature Reviews Immunology（自然免疫学评论）介绍了2011年全球皮肤免疫学领域突破性的3项重大发现。
一是德国科隆大学学者发现：坏死的角质形成细胞释放损伤相关分子活化天然免疫系统，诱发皮肤炎症；
二是由澳大利亚centenary 研究所发现：表皮朗格汉斯细胞可诱导免疫耐受，而真皮树突状细胞则具有免疫活化功能；因此当皮肤完整时朗格汉斯细胞识别皮肤共生菌不引起免疫反应，但在皮肤破损后，细菌、真菌和病毒等平常在皮肤表面不致病的共生菌进入真皮，被树突状细胞识别，递呈共生菌抗原，活化免疫系统，诱发炎症；
三是上海瑞金医院皮肤科首次证实真皮的gdT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞。
因此，当皮肤屏障功能破坏后，不仅使皮肤的保湿功能下降；同时，还可使许多免疫相关皮肤病如湿疹、特应性皮炎、银屑病等加重。这为皮肤破损（如搔抓引起）、感染可导致炎症性皮肤病发生建立了理论基础，也为炎症性皮肤病患者如何通过保护皮肤屏障、通过避免感染和避免皮肤破损以预防、治疗皮肤病提供了理论依据。
哪些因素会影响皮肤的屏障功能？
年龄：儿童皮肤屏障功能未发育完善，成人25岁以后皮肤逐渐老化，出现皮肤屏障功能下降，特别是老人皮肤的皮脂腺及角质形成细胞的功能等全面下降，从而明显影响屏障功能。
皮肤疾病：皮炎、湿疹由于表皮的炎症及搔抓可破坏皮脂腺和表皮角质层；银屑病由于角质层形成过快，而使神经酰胺等脂质合成减少；先天性鱼鳞病因为表皮角质形成细胞的蛋白含量减少，使“砖块”的质量下降和“灰浆”（天然保湿因子）分泌减少。因此，皮肤屏障功能受损可能是由皮肤疾患所致的“结果”，也可能是疾病发生发展的“原因”。
皮肤屏障受损后会怎样？
皮肤屏障受损，对外界病原微生物的抵御作用减弱，会诱发和加重许多皮肤病。皮肤屏障破坏后，坏死的角质形成细胞释放损伤相关分子活化天然免疫系统，诱发皮肤炎症。另外，表皮朗格汉斯细胞可诱导免疫耐受，而真皮树突状细胞则具有免疫活化功能。因此，当皮肤屏障功能完整时朗格汉斯细胞识别皮肤共生菌不引起免疫反应，但在皮肤屏障功能受损后，细菌、真菌和病毒等平常在皮肤表面不致病的共生菌进入真皮，被树突状细胞识别，提呈共生菌抗原，活化免疫系统，诱发炎症。因此，当皮肤屏障功能破坏后，可使许多免疫相关皮肤病如湿疹、特应性皮炎、银屑病等加重。
注重保湿可有效保护和改善皮肤屏障。
正常的皮肤含水量为20% ～ 35%， 当皮肤含水量降低至10%以下时， 皮肤屏障功能即受损。许多皮肤病如老年性皮肤瘙痒症、特应性皮炎、银屑病、痤疮以及干燥性皮肤等与皮肤屏障功能下降有关。因此保湿对于皮肤来说至关重要。皮肤保湿能力降低会导致皮肤屏障功能下降，皮肤屏障功能下降又会进一步导致皮肤保湿能力降低，从而造成一个恶性循环。因此对于正常的皮肤屏障功能来说保湿既是维持皮肤生理功能， 延缓皮肤衰老，又是预防及治疗皮肤病的重要环节。保湿既是基础，又是重中之重。脂类混合保湿剂在纠正皮肤屏障功能同时可以有效缓解皮炎湿疹的症状，并且皮肤屏障功能的恢复也有利于防治皮肤局部细菌感染。而过度洗涤却可除去皮肤的皮脂， 破坏皮肤表面的水化膜屏障， 造成皮肤干燥和透皮水分丢失增加，从而形成老年性皮肤瘙痒症的发病基础。油性皮肤、痤疮患者过度清洗也会导致皮肤表面脂质丢失， 经皮丢失水分增多， 引起皮肤干燥。
- End -
俗话说乐于分享的人是个内心富足的人，也就是说当我们心中有一份乐于奉献的爱心时，我们的心灵是富足的；作为一个每天爱学习的我们，我们应该多奉献一份爱，多传递一份正能量！
想要了解更多内容，敬请
关注与分享“百德企业”微信公众号
