名医大讲堂
●最晚别超过半年，错过种牙时机，当心满口牙东倒西歪
不少中老年人在牙齿缺失后没有及时在3个月内修复，结果半年后邻牙、对颌牙长到空缺的位置，导致一口牙乱掉了，咀嚼能力下降。长此以往，患者的牙齿负荷过大导致加速掉牙，而且牙槽骨逐渐萎缩，大大增加日后进行种植修复的难度，需要做植骨、甚至穿颧种植。
种牙时机：
最晚别超过半年
对于颌骨发育完备的成年人而言，如果不存在牙槽骨骨量不足等问题，缺牙后越早进行修复越好，常用的方式包括活动假牙、烤瓷牙、种植牙。专家表示，缺牙最好种牙，时机宜在3个月以内，最晚不要超过半年。若拖到半年以后才修复，相邻的牙齿向缺牙的位置倾倒，对颌的牙齿伸长，牙齿伸入缺牙的位置，这会造成牙齿咀嚼效果变差，还容易出现食物塞牙。发展到最严重的时候，缺牙的位置被其他牙齿挤占，这时再做假牙修复需要先花费很长时间箍牙矫正邻牙，或者需要磨掉对颌牙的一部分牙冠，甚至需要拔牙。如果缺牙的位置被挤占不多，患者不想等待箍牙一两年，若条件允许也可以选择小号的种植体种牙。
缺牙时间长了，还有牙槽骨吸收造成骨量不够的问题。这因人而异，需要拍片检查分析，有的年轻人过一两年也没怎么吸收；有的人年龄四五十岁以上，或者有牙周病，牙槽骨吸收就会加速，时间一长就很严重了。这些患者选择做传统的活动假牙的话，会出现假牙固位不良，咀嚼时松动等，生活非常痛苦；选择做种植牙吧，其口腔状况又很难保证种植牙的初期稳定性，往往需要先做植骨手术。通常，做植骨需要长达半年的时间，也存在一定的风险，如植骨后出现再吸收或者感染等，影响种牙的时间和效果。
特殊情况：
骨质疏松者要延长成骨时间
对于磕掉牙的未成年人，如果牙根还在的话，专家表示可以做桩冠修复缺牙；如果牙根也折断了，则可以先做活动假牙修复缺失牙。等到患者18岁发育成熟以后，再考虑做种植牙。
对于老年人，年龄本身不是种牙的禁忌，但很多老人患有高血压、糖尿病，种牙时容易出现伤口出血、感染等并发症，风险较大。建议要先把血压控制在140mmHg以下，空腹血糖控制在8mmol/L以下，保持接近正常的平稳状态再种牙。至于有心脏病的老人，则应慎重种牙。
对于佩戴活动假牙的患者来说，一般3~5年就需要全面检修更换，同时也要检查患者牙槽骨和余留牙的变化，如果假牙不合适、牙齿萎缩严重，建议改做种植牙，可有效延缓牙槽骨吸收。
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