关注丨乳腺癌一线治疗突破！康复过程可选灵芝孢子油，机理如何？

世卫组织国际癌症研究机构（IARC）发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示，早在2020年，乳腺癌就以新发病例226万例，取代肺癌的220万例，成为了全球第一大癌。

《2020年全球最新癌症负担数据》报告，来源IARC

2020年全球癌症死亡病例数。源自：WHO

其中，乳腺癌新发病例41万多 ，占19.9%，也就是说每5位患癌症的女性中，就可能有1位是乳腺癌，且呈上升的发病态势，态势十分严峻，为此乳腺癌的预防和治疗研究进展一直备受关注。

2020年各国癌症死亡病例数。源自：WHO

喜讯

乳腺癌一线治疗突破

10月31日，一项HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线治疗研究，发表于顶级医学期刊《英国医学杂志》上，其结果对乳腺癌临床治疗具有十分重要的指导意义。

该研究由中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士牵头开展，分析结果显示：“吡咯替尼联合曲妥珠单抗和多西他赛”一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌，具有显著的无进展生存期（PFS）获益和可控的安全性，患者中位PFS达24.3个月！

吡咯替尼联合治疗方案突破两年的中位PFS令人鼓舞，为HER2阳性晚期乳腺癌患者提供了新的一线治疗选择。这是《英国医学杂志》创刊183年以来首次发表的中国乳腺癌药物研究，也刷新了吡咯替尼治疗乳腺癌相关研究发表期刊的影响因子最高记录，单次直接突破100分。

缺乏运动

是乳腺癌第一致病因素

著名乳腺专家广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授，在今年接受采访时指出：缺乏运动或是我国乳腺癌患者第一致病因素。

有研究表明，乳腺癌一大致病原因是雌激素长期刺激作用。而缺乏运动会导致脂肪组织蓄积，过多的脂肪对雌激素产生有促进作用。研究也发现，肥胖人群体内雌激素水平相对高于体重正常人群。缺乏运动已被明确证实会间接提高乳癌发生风险。

当然除缺乏运动外，遗传因素，以及环境、生物、生活方式等环境因素，与外因相互作用也会诱发、促使乳腺癌发生。

而外因主要是不良生活方式，如不生育、晚生育、生育后不哺乳、吸烟、嗜酒、不合适的雌激素补充、不健康的饮食、长期熬夜、生活不规律、压力、焦虑抑郁等。

定期筛查

是预防乳腺癌重要手段

乳腺癌早期症状并不明显，有些患者甚至早期无任何明显不适，很难自我察觉。因此对于乳腺癌患者而言，早期筛查、诊断和治疗仍是与乳腺癌作斗争的关键。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议：由于我国乳腺癌高发年龄为45~54岁，因此建议非高危女性从40岁开始筛查；高危女性应根据自我情况在医生的指导下，于40岁之前就开始筛查。

高危女性主要包括以下几类：

1、有明显乳腺癌遗传倾向的女性（直系亲属有乳腺癌病史）；

2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者；

3、既往30岁前接受过胸部放疗者。

灵芝孢子油

可诱导乳腺癌细胞凋亡

目前，乳腺癌的传统治疗方式具有一定局限性，寻找有效、对机体损伤和毒副作用小的抗癌药物已成为研究热点。在乳腺癌的综合治疗手段探索上，科学家们仍在不断努力探究。

已有的研究表明，灵芝孢子油作为灵芝孢子的精华所在，具有小分子、总三萜成分高等特点，在肿瘤患者术后康复、免疫力增强、保肝护肝等方面，表现出较好的功效。这也是部分乳腺癌患者，在化疗后选择灵芝孢子油调理身体的直接原因。

而灵芝孢子油在抑制乳腺癌方面，是否真的也有直接效果，或潜在价值呢？

广东省科学院微生物研究所、广东粤微食用菌技术有限公司的科研团队就通过科学实验研究发现：灵芝孢子油可通过激活caspase通路从而诱导乳腺癌细胞凋亡，并将该研究成果发表于国际著名传统药理学期刊《Journal of Ethnopharmacology》上。

灵芝孢子油

诱导乳腺癌细胞凋亡相关蛋白表达

已有研究发现：灵芝孢子油对乳腺癌细胞凋亡有明显促进作用。基于已有研究结果，粤微研究团队对肿瘤细胞凋亡相关蛋白进行进一步研究。细胞实验结果表明：灵芝孢子油下调抗凋亡蛋白Bcl-2和XIAP，上调肿瘤细胞凋亡关键蛋白caspase-3、caspase-9和Bax表达。

灵芝孢子油对乳腺癌细胞凋亡相关蛋白表达的影响

灵芝孢子油

抑制小鼠体内乳腺癌肿瘤生长

在实验结果发现：灵芝孢子油明显减小乳腺癌肿瘤的体积和降低肿瘤的重量，表明灵芝孢子油可明显抑制乳腺癌肿瘤生长。

灵芝孢子油对乳腺癌肿瘤生长的影响

（GLSO为灵芝孢子油缩写；PTX为抗癌药物紫杉醇缩写）

灵芝孢子油

作用信号通路促乳腺癌肿瘤细胞凋亡

乳腺癌组织H&E染色显示，给予GLSO后，乳腺癌组织出现大面积的坏死区域（浅染区域）（图A）；TUNEL染色显示，给GLSO后，肿瘤组织出现大量DNA断裂-细胞早凋的显著性特征（图B）。相关凋亡蛋白分子检测结果显示（图C、D），灵芝孢子油可下调肿瘤组织中总PARP、pro-caspase-9和pro-caspase-3的表达，上调细胞色素C、caspase-9和Bax的表达，caspase-8表达没有影响，体内的研究结果与体外实验结果一致。体内外研究显示：灵芝孢子油通过作用于caspase-3信号通路促进肿瘤细胞凋亡。

灵芝孢子油对小鼠体内乳腺癌组织的凋亡情况

综上所述，灵芝孢子油通过激活caspase-3和caspase-9信号通路促使乳腺癌肿瘤细胞凋亡，可能是通过线粒体凋亡途径实现，然而具体机制还需要进行进一步探究。

这项研究由广东省科学院微生物研究所、广东粤微食用菌技术有限公司研究团队完成发表，为灵芝孢子油抗乳腺肿瘤的机制探索奠定了基础。

The End

参考文献：

[1] Fei Ma et al. Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial. THE BMJ (2023).